正确答案:

指导患者多饮水

C

题目：患者，女，45岁。因“进展性双下肢对称性无力2天”入院，为明确诊断，行腰椎穿刺检查术。术后患者诉头痛，正确的处理是

解析：腰椎穿刺后疼痛是最常见穿刺后并发症，多发生在穿刺后1～7天，可能为脑脊液量放出较多或持续脑脊液外漏所致颅内压降低。应知道患者多进饮料、多喝水、延长卧床休息时间至24小时，遵医嘱静滴生理盐水等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，26岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线摄片有骨膜反应。首先考虑为

骨肉瘤

解析：临床表现骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛，由肿瘤组织浸蚀和溶解骨皮质所致。1.疼痛肿瘤部位发生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常见和明显的症状，由膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质，刺激骨膜神经末梢引起。疼痛可由早期的间歇性发展为数周后的持续性，疼痛的程度可有所增强。下肢疼痛可出现避痛性跛行。2.肿块随着病情发展，局部可出现肿胀，在肢体疼痛部位触及肿块，伴明显的压痛。肿块增长迅速者，可以从外观上发现肿块。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露，肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。因骨化程度的不同，肿块的硬度各异。肿块增大，造成关节活动受限和肌肉萎缩。3.跛行由肢体疼痛而引发的避痛性跛行，随着病情的进展而加重，患病时间长者可以出现关节活动受限和肌肉萎缩。4.全身状况诊断明确时，全身状况一般较差，表现为发热、不适、体重下降、贫血以至衰竭。个别病例肿瘤增长很快，早期就发生肺部转移，致全身状况恶化。瘤体部位的病理骨折使症状更加明显。典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起，产生该病具有特征性的X线征象--考德曼套袖状三角（Codman-三角）。这种现象在部分骨髓炎和尤文肉瘤病人中可见到，在骨肉瘤中则是非常典型的。晚期可看到肿瘤浸润软组织的阴影，可在部分病例中见到病理性骨折

[单选题]消化性溃疡伴小量出血无呕吐时，应采取的护理措施是

少量温凉流质

解析：消化性溃疡患者，小量出血无呕吐，无需常规禁食和手术止血，可进食少量温凉流质 。垂体后叶素具有强烈的血管收缩作用，病人常伴有头晕，心悸，血压升高，恶心，腹痛，腹泻，尿急等副作用，少量呕血病人不宜使用；故本题选B 。

[单选题]食管癌的典型症状是

进行性吞咽困难

[单选题]某护士为艾滋病病人输液拔针时，不慎将针头刺破左手，其处理措施不妥的是

立即按压伤口，减少出血

解析：医务人员受到血源传播性疾病污染锐器的刺激性伤后，应按“锐器损伤处理流程”完成4项工作：①处理伤口；②向医院感染管理办公室报告并填写职业暴露报告卡；③在24小时内进行相关血清病毒学检查；④追踪监测。

[单选题]孕妇，32岁。孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA，腹部皮肤发亮，胎心遥远。考虑为

羊水过多

解析：慢性羊水过多多发生于妊娠晚期，孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄，检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合题干信息考虑本例患者为羊水过多。故本题选D。解题关键：羊水过多表现腹部膨隆，腹壁皮肤发亮变薄，胎位不清、胎心遥远或听不到。巨大儿表现孕妇常有腹部沉重、腹痛、呼吸困难等，伴体重增长迅速。

[单选题]甲亢的心血管系统特征性表现是

睡眠时心率仍增快

解析：甲亢的心血管系统表现：心悸气促、心动过速，静息或睡眠时仍增快是特征性表现。收缩压升高，舒张压降低导致脉压增宽，可出现周围血管征。重者出现期前收缩、房颤等心律失常，甚至心力衰竭。

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