正确答案:

张口困难

C

题目：破伤风最先出现的症状是

解析：破伤风患者全身肌肉强直性收缩的顺序为：咀嚼肌（张口困难，牙关紧闭）→面肌（苦笑面容）→颈肌（颈项强直）→胸、腹、背肌（角弓反张）→四肢肌（握拳、屈肘、屈髋、屈膝）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]根据我国《献血法》规定，为保障临床急救用血需要，对择期手术患者，应提倡采用的用血方式是( )

自身储血

[单选题]患者，男性，52岁，支气管哮喘发作，持续6小时，不能平卧，大汗淋漓，口唇发紫，呼吸困难显著。患者宜采取的卧位是

端坐位

解析：端坐卧位用于左心衰竭、心包积液及支气管哮喘发作时。哮喘患者采取端坐卧位可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。

[单选题]取血气分析标本时应注意

穿刺毕用无菌纱布加压止血5～10min

解析：穿刺毕用无菌纱布加压止血5～10min是抽取血气分析标本时的注意点。

[单选题]右心功能不全的体征为

肝颈静脉回流征阳性

[单选题]患者，女性，67岁。慢性肾小球肾炎10年，入院查血肌酐708μmol/L，Hb 80g/ L，肾小球滤过率30ml/min，血钙1.66mol/L，患者主诉周身疼痛，行走困难。患者发生了

肾性骨病

解析：患者病史较长，血肌酐升高，肾小球滤过率很低，已发展为慢性肾衰竭，出现骨质疏松。

[单选题]女，输血，护士在为其输血前不正确的操作是

库存血取出后如紧急需要可低温加热

[单选题]患者，女性，68岁。处于昏迷状态，观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是

对疼痛刺激的反应

解析：浅昏迷和深昏迷对光均无反应。浅昏迷：意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，病人各种反射存在，有大小便失禁。深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。故答案为E。

[单选题]胸部X线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是

急性渗出性炎症

解析：常见X检查的特点：（1）渗出性病变：为急性炎症反应， X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气象。（2）增殖性病变：为慢性肉芽肿性炎症，X线上呈密度增高的斑点阴影，排列为腺泡或花瓣状，边界清楚，无融合趋势。（3）纤维性病变： X线显示为局限性条索状影，密度较高，边缘清楚，走向不规则，有的还牵拉邻近组织移位变形。（4）钙化性病变：钙化常为某些疾病愈合的一种表现，如结核干酪灶的钙化，X线上呈边缘锐利的致密影，大小、形状不一，呈斑点、斑片状、结节或弧形影。（5）肿块性病变：X线上良性肿块的边缘光滑，生长缓慢；恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长快；转移瘤呈多发、大小不一的结节影。故答案为A。

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