正确答案:

半卧位

A

题目：患者，女性，47岁。突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.1℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。患者呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张，呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。

解析：1.急性胆囊炎穿孔、胃溃疡急性穿孔、坏疽性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、急性胰腺炎时均可出现剧烈腹痛。但腹部叩诊时，肝浊音界缩小或消失，提示有消化道穿孔，该病例的腹痛和压痛均以左上腹最为明显，加上有胃溃疡病史，故胃溃疡急性穿孔的可能性最大。 2.胃穿孔患者行站立位腹部X线检查时，80%患者可见膈下新月状游离气体影。其他辅助检查对膈下游离气体的诊断意义不大。 3.情绪波动、过度劳累、刺激性食物或服用激素类药物等常为胃溃疡穿孔的诱发因素，暂未有证据显示与服用降压药有关。 4.该患者伴有休克（血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟），不应该取半卧位。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点关注人群是( )

有哮喘病史的患者

解析：冬季寒冷的天气可诱发哮喘的发作，预防肺炎发生的重点关注人群是有哮喘病史的患者。

[单选题]患者恶寒与发热同时出现，常见于

少阳病和疟疾

解析：恶寒与发热交替发作，为半表半里证的特征，可见于少阳病和疟疾。

[单选题]患者，男性，33岁，慢性肾小球肾炎3年，近日发现尿少，晨起眼睑水肿，拟行内生肌酐清除率检测，留取24小时尿标本做肌酐定量检查，标本中应加

甲苯

解析：尿标本根据检验要求的不同加入相应防腐剂。1.甲醛：固定尿液中有机成分，防腐，用于艾迪计数。2.浓盐酸：使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化，防腐，用于17-羟类固醇、17-酮类固醇。3.甲苯：可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变，用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量。做肌酐定量检查，标本中应加甲苯。故答案为A。

[单选题]患者，男性，32岁，慢性肾小球肾炎。为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，护士为患者选择的饮食为

低蛋白、低磷、低盐饮食

解析：低蛋白、低磷、低盐饮食可以降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，延缓肾小球的硬化和肾功能的减退。

[单选题]患者，男，22岁，学生，诊断为支气管哮喘。护士应告诉患者发现早期哮喘发作最简便易行的方法是

峰流速测定

解析：峰流速测定是发现早期哮喘发作最简便易行的方法，在没有出现症状之前，最大呼气峰流速下降，提示早期哮喘的发生。

[单选题]患者女，46岁。确诊为子宫肌瘸，患者平时月经周期规律，经量中等，经期3～4日，行子宫次全切除术，术后健康教育内容不正确的是

术后随访观察血HCG的变化

解析：子宫次全切除术即切除子宫体部，保留子宫颈部的术式，月经是子宫内膜的剥脱性出血，切除子宫体后不会再有月经，A正确。术后3个月避免久坐或练瑜伽等可致腹压升高的活动，B、C正确。妇科手术病人出院一个月后应复查，D正确。术后随访观察血HCG的变化是葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌治疗后重要的随访项目，子宫肌瘤术后无须复查血 HCG，E错误。解题关键：监测血HCG的变化是滋养细胞疾病患者的重要随访项目。

[单选题]患者，女性，68岁。1年前因车祸导致脑外伤，术后成为植物人状态，长期卧床，极度消瘦，现给予鼻饲和深静脉营养，患者最可能发生的是

压疮

解析：营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养不良、皮下脂肪减少、过度肥胖、水肿等均为压疮发生的易患因素。

[单选题]患者，女性，54岁，体重62kg，子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是

移动之前应固定床轮，松开盖被

解析：护士帮助患者移向床头时，应核对病人，并向病人解释操作的目的、方法及注意事项，以取得患者的合作；移动之前应固定床轮，松开盖被；并将枕头横立于床头，以避免撞伤患者；患者应仰卧屈膝，双手握住床头栏杆；护士应一手托住患者肩部，一手托住患者臀部。故答案为B。

[单选题]病室湿度过低可导致患者

呼吸道黏膜干燥，咽喉痛

解析：湿度过高或过低都会给患者带来不适感。1.湿度过高，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏的负担。2.湿度过低，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、呼吸道黏膜干燥、咽痛、烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者尤其不利。故答案为A。

本文链接：https://www.233go.com/key/dy0jj9.html