正确答案:

心理护理

E

题目：患者，女性，38岁。春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，张女士突然哮喘发作。当下首要的措施应是

解析：此患者春暖花开季节哮喘发作，应为吸入性过敏原为主，而在电影中出现的满园春色，并非现实中的过敏原，而引起的哮喘，说明其过于紧张，心理素质过差，需进行心理护理。故选E

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，31岁。妊娠38周，因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破。护士协助其采用的卧位应为

头低足高位

解析：胎膜早破病人可采取左侧卧位抬高臀部或头低足高位，以防脐带脱垂。

[单选题]患者，男性，48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是

头低足高卧位

解析：　上消化道出血护理措施：1、安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用9号针头进行输液。开始输液宜快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，同时做好血交错试验，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。如进行加压输血时，护士应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。4、止血措施：（1）按医嘱给止血药，如6一氨基乙酸加入10％Glucose中经静脉滴入等。（2）食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用（对高血压、冠心病及孕妇忌用）。用三腔管压迫止血时，其护理参见三腔管的应用。（3）冰盐水洗胃法：用特制有两个口的胃管插入胃内（无特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可）。用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水，而从另一开口吸引，反复进行持续灌洗，用水量根据病情而定，一般用水量为10，000ml左右，30分钟使胃内温度下降，起到止血作用。（4）在500ml生理盐水中，加去甲肾上腺素10-20mg，经胃管缓慢滴入，如能口服者，可每2h口服50ml，以降低门静脉压，从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果，但对有动脉硬化者应慎用。（5）如在紧急情况下，进行纤维胃镜检查者，应做好术前准备。5、饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后，溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食种类和增加食量，食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食，应根据其肝功障碍程度予以调节，下三腔管的病人，出血停止24h后从胃管内注入流质饮食，有意识障碍的病人，应给予无蛋白质饮食，有腹水者，应适当限制钠盐摄入。

[单选题]某医院新生儿病房护士在为患儿静脉治疗时由于固定不当造成输液外渗，面积达到2cm×3cm。这种情况属于

一般护理差错

解析：在护理活动中，由于护理人员自身原因或技术原因发生差错，但未给患者造成不良影响或轻度影响者。例如具有下列护理行为之一者应视为一般差错。1.由于交接班不清，使一般治疗中断或者遗漏者。2.未认真执行查对制度，进行一般性药物治疗时打错针、发错药、做错治疗，对患者未造成不良影响者。3.临床护理（包括基础、重症、专科护理等）未达到标准要求，但未造成不良后果者。4.各种护理记录不符合有关规定要求，项目填写不齐全，但未造成不良影响者。5.标本留置不及时，但未影响诊断者医学`教育网搜集整理。6.各种引流管不畅未及时发现，处理或因护理不当致引流管脱落而需重新插管，但无不良后果者。7.因管理不善致使抢救药品、物品未达完好状态，未造成不良后果者。8.因护理不周发生婴儿臀部轻度糜烂者。

[单选题]患儿8个月，呕吐、腹泻3天，大便15次/天，皮肤弹性极差，无尿，血清钠140mmol/L。患儿脱水的程度和性质是

重度等渗性脱水

解析：脱水性质：低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol/L；高渗性脱水时血清钠>150mmol/L。脱水程度：轻度、中度、重度脱水，重度脱水时患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。该患儿血清钠140mmol/L，属于等渗性脱水程度，皮肤弹性极差，无尿，属于重度脱水。因此，该患儿可诊断为重度等渗性脱水。故选D。解题关键：考生应掌握脱水性质，脱水程度，切忌混淆。

[单选题]患者，男性，48岁。风湿性心脏病病史10年，本次因阵发性夜间呼吸困难入院。查体典型的二尖瓣面容。听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，护士指导患者多活动下肢，温水泡脚，目的是

防止下肢静脉血栓形成

解析：根据题干，患者风湿性心脏病病史10年，有典型的二尖瓣面容，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，可判断为二尖瓣狭窄。多活动下肢，温水泡脚，目的是防止下肢静脉血栓形成。故答案为E。

[单选题]32岁孕妇，孕32周，阴道不自主流液3小时住院。指导孕妇预防感染的正确措施是( )

保持外阴清洁

解析：孕妇预防感染要更加注意保持内裤和会阴部清洁，勤换内裤。

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