正确答案:

遵医嘱给予脱水剂、细胞活化剂

A

题目： 患者，男，32岁，外伤引起肝、脾破裂，入院后突然出现意识丧失，面色苍白，口唇发绀，末梢湿冷，脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。

解析：防治心搏骤停后缺氧性脑损伤的工作称为脑复苏，而防治脑水肿是脑复苏的关键。具体措施如下：①降温：降温可减低脑代谢，减少耗氧量，使大脑对缺氧的耐受增强。可用冰帽、大动脉冰敷，一般应降至35～33℃为宜。②脱水疗法。③镇静解痉：如通过应用冬眠药物。④高压氧治疗。⑤激素治疗。⑥改善细细胞代谢药治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，37岁。患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了

十二指肠残端破裂

解析：十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后早期的严重并发症，一般多发生在术后3～6天。临床表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的症状，应是并发了十二指肠残端破裂。

[单选题]属于心理过程的心理现象

意志

解析：心理现象是心理活动的表现形式，一般把心理现象分为两类，即前心理过程与后认识过程。心理过程是指人的心理活动过程，包括人的认识过程、情绪和情感过程、意志过程。认识过程是一个人在认识、反映客观事物时的心理活动过程，包括感觉、知觉、记忆、想象和思维过程。（A对BCDE错）。

[单选题]患儿，2岁，室间隔缺损，发热、咳嗽、呼吸困难1天，以“肺炎”收入院。查体：患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是

肺动脉高压致血液右向左分流

[单选题]坐骨结节间径

正常值为8.5～9.5cm

解析：坐骨结节间径：又称出口横径。孕妇取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝。测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离，正常值为8.5～9.5cm，平均值9cm（A对）。如出口横径小于8cm，应测量出口后矢状径（坐骨结节间径中点至骶尖），正常值为9cm。出口横径与出口后矢状径之和大于15cm，一般足月胎儿可以娩出。

[单选题]患者，男，65岁，左下肢膝关节置换术后，护士给其擦浴。擦浴程序错误的是( )

穿衣时，先健侧再患侧

解析：护士为患者擦浴，脱衣时应先脱健侧、后脱患侧，穿衣时应先穿患侧、后穿健侧。

[单选题]取避污纸的正确方法是

由页面抓取

解析：取避污纸时，应从页面抓取，不可掀页撕取，以保持清洁。避污纸用后放入污物桶内，焚烧处理。故答案为B。

[单选题]患者男，40岁。主诉头晕。测收缩压148mmHg，舒张压90mmHg，应考虑为

高血压

解析：该患者为高血压。1.高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征。（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）。2.低血压：动脉血压低于正常值的异常降低。收缩压≤90mmHg或舒张压≤60mmHg。3.正常血压：90mmHg<收缩压<140mmHg；60mmHg<舒张压<90mmHg。4.理想血压：收缩压<120 mmHg；舒张压<80mmHg。5.临界高血压(临床观测经验):收缩压在140~160mmHg，舒张压在90~95mmHg。故答案为A。

[单选题]患者，男，56岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊科已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应重点观察

神志

解析：神志又称意识，是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。中枢系统疾病的患者病情观察时，要特别注意意识的观察。糖尿病酮症酸中毒患者易发展为昏迷，若出现昏迷，是病情加重的征兆。故应重点观察神志。

[单选题]患者，男性，72岁，因发热、咳嗽诊断为肺炎入院治疗，用生理盐水100ml加青霉素160万U静脉滴注，护士在输液过程中应注意观察的项目不包括

患者诉说疼痛应立即拔针

解析：患者诉说疼痛时，护士应先观察穿刺局部，分析疼痛的原因，如为药物刺激，可减慢速度；若为针头脱位，可拔出针头。

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