正确答案:

交谈和观察

B

题目：对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，66岁。因心房纤维颤动入院，护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为

绌脉

解析：心房纤维颤动患者，测量脉搏常见到绌脉。1.脉搏短绌：即在同一单位时间内，脉率少于心率，其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于房颤病人。2.间歇脉：在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动。其后有一正常延长的间歇，称为间歇脉。3.二联律、三联律：二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩；三联律是指每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩。4.洪脉：是指形态正常而振幅大的脉搏触诊血管时可发现脉搏强而大。故答案为D。

[单选题]患者男，60岁。有活动义齿，护士为其做口腔护理时，应将义齿取下放在

冷开水中

解析：取下的活动性义齿应清洗干净；然后浸泡于冷开水中。

[单选题]需要避光保存的药物是

盐酸肾上腺素

解析：容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，并置于阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。肾上腺素遇光易变质，针剂盒内应用黑纸遮盖。

[单选题]急性心肌梗死病人最早出现变化的心肌酶是

肌酸磷酸激酶

解析：在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现变化最早、恢复最早的心肌酶。

[单选题]患者，女性，30岁，被确诊为早期乳腺癌。患者积极调整心态，面对现实，此种适应为

心理适应

解析：适应的层次有生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。心理层次适应指当个体经受心理应激时，通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题，以恢复心理上的平衡。

[单选题]患儿，男，2岁，因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是( )

体温过高时应及时降温

解析：小儿因高热惊厥发生抽搐，为了避免再次发生，应尽快降温。

[单选题]观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度

30ml

解析：休克时，应动态监测尿量，尿比重，血肌酐，血尿素氮，血电解质等，尿量是反映肾灌注情况的指标，同时也反映其他器官灌注情况，也是反映临床补液及应用利尿，脱水药物是否有效的重要指标，休克时应留置导尿管，动态观察每小时尿量，抗休克时尿量应大于20ml/h，尿量稳定在30ml/h以上时，表示休克已纠正，尿比重主要反映肾血流与肾小管功能，抗休克后血压正常，但尿量少且比重增加，表示肾血管收缩仍存在或仍存在血容量不足（B对）。

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