正确答案:

用阿托品解痉

C

题目: 初产妇李某,30岁,孕39周,于胎儿分娩后突然出现烦躁不安、恶心、呕吐,继而出现呛咳、呼吸困难,R24次/分,HR126次/分,BP 80/50mmHg。

解析:羊水栓塞的紧急处理:①加压给氧,必要时做气管插管或气管切开,减轻肺水肿,改善脑缺血;②解除肺动脉高压:盐酸罂粟碱30—90mg缓慢静脉推注,能直接解除平滑肌张力,扩张冠状动脉、肺动脉、脑血管等,是解除肺动脉高压首选药物,与阿托品、氨茶碱并用效果更佳。均可稀释于25%葡萄糖液10ml中静脉缓慢注射;③抗过敏:及早静脉注射地塞米松20~40mg,以后根据病情继续静脉滴注或氢化可的松500mg静脉推注,以后500mg静脉滴注维持;④抗休克:首先用低分子右旋糖酐24小时内输入500~1000ml补充血容量,以纠正休克。有条件者行下腔静脉插管和测中心静脉压,以补充血容量。用5%碳酸氢钠静脉滴注,纠正酸中毒;⑤纠正心力衰竭:用毛花苷C、毒毛花苷K等强心药静脉注射,纠正心力衰竭;⑥纠正凝血功能障碍:尽快、足量输新鲜全血、补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子;如DIC高凝早期及早应用肝素,在肝素化和补充凝血因子的基础上应用抗纤溶药物;⑦防治急性肾衰竭:若尿量<25ml,提示血容量不足,应及时补充血容量;⑧产科处理。其中应首选盐酸罂粟碱解痉。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]可能造成睡眠障碍的因素不包括( )
  • 安静休息

  • 解析:此题属于临床基础类考题,比较简单。安静环境有利于睡眠。故选E。

  • [单选题]对儿童生长发育规律的描述,错误的是( )
  • 各系统器官发育的速度一致

  • 解析:儿童各系统器官发育的速度不一致,神经系统发育较早,生殖系统发育相对落后。

  • [单选题]患者,男性,64岁,慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是
  • 食管-胃底静脉曲张破裂出血

  • 解析:根据题干,患者有慢性乙肝病史30余年,进食粗糙食物后出现呕血和黑便,应考虑患者由于门静脉高压所导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。因为慢性乙肝易发展为肝硬化,肝硬化失代偿期会出现门静脉高压引起食管胃底静脉曲张。故答案为D。

  • [单选题]护士的面部表情应根据不同的环境和需要而不同,下面叙述不妥的是( )
  • 面对疼痛的患者应微笑


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