正确答案:

刮宫术

A

题目：胎盘胎膜残留引起的产后出血，护理措施首选的是

解析：胎盘滞留性出血的护理：胎盘剥离不全、粘连或残留者，应在无菌操作下，立即行人工剥离胎盘术，取出胎盘。或有部分残留者可用大号刮匙刮除残留组织。对植入性胎盘不易剥离者，应作好腹部手术的准备工作。可见，本题选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性。宫内妊娠38周，临产2小时入院，骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，出口横径7.5cm，消毒下行阴道检查，宫口开大2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指。下列诊断正确的是

漏斗骨盆

解析：出口横径7.5cm，正常时8.5-9.5cm，说明出口狭窄，漏斗骨盆骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，出口横径<8cm，耻骨弓角度＜90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm，常见于男型骨盆。故答案为D。

[单选题]患儿，女，1岁。3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T39.5℃，心率160次/分，呼吸72次/分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失。该患儿最可能发生的并发症是

中毒性肠麻痹

解析：根据题干，患儿可能发生的并发症是中毒性肠麻痹。中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。主要症状表现为腹胀、感染症状比如发热，检查腹部叩诊鼓音、如果出现坏死渗出可能合并腹腔积液，叩诊可能有移动性浊音，听诊肠鸣音减弱或消失。易错选低钾血症，低钾血症常见症状为肌无力和发作性软瘫。故答案为E。

[单选题]患者，男性，23岁。因链球菌肺炎住院， T 41.5℃，脉搏细弱，四肢厥冷，血压85/60mmHg。在观察病情中应特别注意

血压及脉搏

解析：患者脉搏细弱，四肢厥冷，血压偏低（85/60mmHg），有发展成休克型肺炎的可能性，所以应随时监测血压、脉搏等生命体征，及时发现休克型肺炎的发生。故答案为D。

[单选题]针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于

1mm

解析：针尖样瞳孔指瞳孔直径小于1mm。正常人两侧瞳孔等大，自然光线下正常成人瞳孔直径一般为3～4mm。

[单选题]患儿，3岁，因先天性心脏病入院，3天后并发心力衰竭，转入重症监护病房。患儿家长非常担心患儿情况，病房护士正确的处理是

客观介绍患者情况

解析：在治疗护理的过程中，需要与患儿家长频繁接触、沟通和配合，因此怎样对待患儿的家长是我们能否做好患儿的治疗、护理、观察的一个重要的方面。

[单选题]某小儿体检时发现头围与胸围两者几乎相等，估计其月龄是

12个月

解析：出生时胸围比头围小1～2cm，约32cm。1岁时胸围约等于头围，出现头围、胸围生长曲线交叉；1岁以后胸围发育开始超过头围，1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于儿童年龄（岁）减1。头围、胸围生长曲线交叉时间与儿童营养和胸廓发育有关，肥胖儿由于胸部皮下脂肪厚，胸围可于3～4个月时暂时超过头围；营养较差、佝偻病等儿童的胸围超过头围的时间可推迟到1.5岁以后。故本题选D。解题关键：1岁时头围与胸围大致相等，约46cm。

[单选题]患者女，34岁。因呕吐、腹泻急诊入院进行静脉输液。护士不宜采用的用语是

“您快点儿去卫生间，回来就要输液了。”

解析：尊重病人讲礼貌是同病人谈话最基本的态度,这不仅反映了护士的职业素质,而且也是尊重病人的表现。

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