正确答案:

胁痛 腹痛 心痛

ABC

题目：胃痛临证时，常需鉴别的病证是：

解析：1.胃痛与真心痛鉴别：真心痛是心系病变所引起的心痛证，多见于老年人，为当胸而痛，其多刺痛，动辄加重，痛引肩背，常伴心悸气短、汗出肢冷，病情危急。胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘近心窝处疼痛为主证的病证。2.胃痛（肝气犯胃）与胁痛：胁痛以胁肋部疼痛为主症，可伴发热恶寒，或面目肌肤发黄，或胸闷善太息，少有嘈杂泛酸、嗳气吐腐胃痛（肝气犯胃）也可攻痛连胁，但以胃脘部疼痛为主症。3.胃痛与腹痛：胃痛可以影响及腹，而腹痛也可牵连及胃。腹痛是以胃脘以下，耻骨毛际以上整个部位疼痛为主症。胃痛以上腹胃脘近心窝处疼痛为主症。

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