正确答案: 倾倒综合征
C
题目:患者女,50岁。胃大部切除术后2周。患者进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。首先应考虑为
解析:吻合口梗阻可表现为上腹饱胀、呕吐,呕吐为食物且不含胆汁;吻合口炎症多在术后数日内发生,表现为高热,脉速,腹膜炎,全身中毒症状;低钾血症主要表现为四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失;代谢性酸中毒多有酸中毒多有深而快呼吸。胃大部切除术后发生早期倾倒综合征表现为进食后30分钟内,出现胃肠症状(上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻),循环系统症状(头晕、心悸、出汗),头昏,晕厥,面色苍白,呼吸深大(以上症状是低血糖的表现);结合患者情况,考虑患者出现倾倒综合征。故本题选择C。解题关键:掌握胃大部切除术后的主要并发症;牢记倾倒综合征的临床表现,为常考点。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男性,53岁,体重93kg,因工作压力大和应酬较多,近来经常出现恶心、呕吐、视物模糊、头晕等症状。查体:血压180/95mmHg。护士向其解释导致出现上述状况最主要的发病机制是
高级神经中枢功能紊乱
解析:患者近来精神紧张后出现上述症状。分析:在外因刺激下,大脑皮质兴奋、抑制平衡失调,以致不能正常行使调节和控制皮质下中枢活动的功能,交感神经活动增强,从而使小动脉收缩,周围血管阻力上升,血压上升。
[单选题]胆总管引流术后,T管引流胆汁过多常提示
胆道下端梗阻
解析:根据胆石症的护理措施,T管引出的胆汁量过少是因为T形管阻塞和肝功能衰竭,量过多是因为胆总管下端阻塞不够通常。故答案为D。
[单选题]使用化学消毒剂时,不正确的做法是
用过氧乙酸浸泡金属器械
解析:过氧乙酸对金属有腐蚀性,不可用于金属器械的消毒。
[单选题]患者,女性,27岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛,肿胀,急诊入院。尿检:淡红色,尿红细胞(+++),初步诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。以下护理措施中不正确的是
尽早下床活动
解析:闭合性肾损伤多数采取非手术支持疗法。绝对卧床休息2~4周,至少2周。过早过多离床活动,有可能再度出血。即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间,恢复后2~3个月内不宜参加体力劳动。
[单选题]产后2个月的哺乳期妇女,其避孕方法应首选
阴茎套
解析:产后哺乳期妇女避孕方法首选阴茎套(E对)。产后3个月后方可放置宫内节育器(A错)。哺乳妇女不宜采用口服避孕药,因口服避孕药可影响乳汁分泌,并随乳汁进入婴儿体内,不利于婴幼儿的生长发育(B错)。安全期避孕不可靠,有20%的失败率(C错)。哺乳妇女在闭经时也可怀孕,恢复性生活时需要避孕(D错)。
[单选题]可能造成睡眠障碍的因素不包括( )
安静休息
解析:此题属于临床基础类考题,比较简单。安静环境有利于睡眠。故选E。
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