正确答案:

体液不足

A

题目： 患者女，60岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

解析：该患者血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，一系列症状体征表现为该患者最主要的护理问题为体液不足。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]"三凹征"是指( )

胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷

解析："三凹征"是指：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷。

[单选题]对于未接种过卡介苗患儿行结核菌素试验，其结果如果呈强阳性反应，常提示

有活动性肺结核

解析：婴幼儿未接种过卡介苗者，阳性反应提示体内有新的结核病灶，年龄越小，活动性结核的可能性越大；强阳性提示有活动性结核病灶。

[单选题]患者，女性，38岁。因每日大便次数增多，每天6～8次，且大便为黏液脓血便而入院，经检查诊断为溃疡性结肠炎，该患者饮食应给予

进食无渣流质或半流质饮食

解析：溃疡性结肠炎饮食护理：1.注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病。 2.一般应进食柔软、易消化、可选择无渣流质或半流质饮食，富有营养和足够热量的食物。3.宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。4.忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。故答案为C。

[单选题]对处于愤怒期的患者护理措施以下哪项不妥

要求患者尽量克制自己的愤怒

解析：愤怒期患者的护理为：护士充分理解患者的痛苦，允许患者以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄内心的忧虑和恐惧；认真倾听患者的内心感受，同时应注意预防意外事件的发生，必要时辅助使用药物来稳定患者的情绪；做好患者家属的工作。

[单选题]患者，男，22岁，消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾＋克拉霉素＋呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行大便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便原因是( )

枸橼酸铋钾不良反应

解析：枸橼酸铋钾的不良反应：服药期间口内可能带有氨味，并可使舌、大便染成黑色。也有报导出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。偶见一些轻度过敏反应。

[单选题]尿查17-羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为

防止尿中激素被氧化

解析：浓盐酸可使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化，有防腐作用，常作为17-羟类固醇、17-酮类固醇检查的标本防腐剂使用（A对）。甲醛的作用是固定尿液中的有机成分和防腐，常用于艾迪计数（B错）。甲苯可形成一层薄膜覆盖于尿液表面，防止被细菌污染，以保持尿液的化学成分不变，常用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量（CD错）。

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