正确答案:

保持左侧卧位

D

题目：患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是

解析：该患者高龄、右侧肢体肌力2级、高血压合并糖尿病，易发生压疮，故患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是保持患者的左侧卧位，这样可以避免右侧肢体受压因肌力不足活动受限引起压疮（D对），对于压疮的好发人群，应睡较软的床并在身体空隙处垫软枕，避免局部长期受压，而不应睡硬板床（A错）双侧上床档是为了防止病人坠床，该患者神志清楚，呼吸脉搏尚可，故暂时无需双侧上床档（B错）。另外没有医嘱和适应症指出该患者需插留置导尿管（C错），没有医嘱表明该患者即将手术需进行手术前准备（E错）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者常见的心律失常是

心房颤动

解析：50%以上风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者合并心房颤动。

[单选题]患者，男性，45岁，诊断为肺结核，使用乙胺丁醇抗结核化疗。该药的不良反应为

视神经炎

解析：乙胺丁醇对结核杆菌和其他分支杆菌有较强的抑制作用。不良反应：视力模糊、眼痛、红绿色盲或任何视力减退(视神经炎)。故答案为C。

[单选题]弥散性血管内凝血(DIC)早期高凝状态的表现是

抽血时血液不易抽出

解析：（一）高凝期由于凝血系统被激活，所以多数患者血中凝血酶含量增多，导致微血栓的形成，此时的表现以血液高凝状态为主。（二）消耗性低凝期由于凝血系统被激活和微血栓的形成，凝血因子、血小板因消耗而减少，此时常伴有继发纤溶。所以有出血的表现。（三）继发性纤溶亢进期在凝血酶及Ⅻa的作用下，纤溶酶原活化素被激活，从而使大量纤溶酶原变成纤溶酶；此时又有FDP的形成，它们均有很强的纤溶和/或抗凝作用，所以此期出血十分明显。

[单选题]婴儿开始有意识的模仿成人的发音，如"爸爸""再见""谢谢"等，这时婴儿的年龄大约为( )

8～9个月

解析：婴儿1～2个月开始发喉音，2个月发"啊"、"咿"、"唔"等元音，6个月开始出现辅音，7～8个月能发"爸爸"、"妈妈"等语音，8～9个月喜欢模仿成人的口唇动作练习发声，如"再见"、"给我"等。10个月左右的婴儿已经能有意识地叫"爸爸"、"妈妈"。

[单选题]患者，男性，29岁。3天前上午突然收拾衣服从家出发，下午发现自己已到离家不远的县城，自己也不知道怎么来的县城，脑电图检查正常。此人可能出现

分离性神游症

解析：分离性神游症表现为患者突然从家中或工作场所出走，到外地旅行；此时患者意识范围缩小，但日常的基本生活能力和简单的社交接触依然保持；可历时几十分钟到天，清醒之后对病中经过不能回忆。本题中的患者符合以上的临床表现，因此可以诊断为分离性神游症。

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