正确答案:

红霉素

B

题目：患儿，12岁，咳嗽、发热3周。患儿以干咳为主，肺部体征不明显，给予青霉素治疗无效。

解析：1.大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等对支原体肺炎、衣原体肺炎等均有效。 2.呼吸道合胞病毒性肺炎和腺病毒肺炎多发生在2岁以内的小儿；大叶性肺炎发生在青壮年，且体征典型。给予青霉素治疗无效，原则上可排除细菌感染。支原体肺炎发生在婴幼儿及年长儿，肺部体征不明显，故考虑支原体肺炎的可能性大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下符合一般消毒隔离要求的是

患者的衣物、票证须经消毒处理后才能交家属带回

解析：隔离室门口应挂隔离种类的标志；工作人员进入隔离区域应戴口罩、帽子，必要时穿隔离衣、戴手套等；病室及空气应每日消毒；患者的排泄物须经消毒处理后方可排放。

[单选题]患者，女，78岁，因脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院。病情稳定，医嘱二级护理。次日清晨1时，患者坠床，造成颅内出血，虽经全力抢救，终因伤势过重死亡。根据对患者的伤害程度，该事故属于

一级医疗事故

解析：患者是次日清晨1时发生坠床，这时还不能简单归于医嘱差错或护理差错（AE错）。当时对患者进行全力抢救，但患者终因伤势过重死亡，性质构成医疗事故，严重程度为一级（B对CDE错）。

[单选题]典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及

黄疸

解析：Charcot三联征（夏柯氏三联征）：即腹痛，寒颤高热和黄疸，是胆管结石合并胆管炎的典型表现。Reynolds五联征（瑞罗茨五联征）：即夏柯氏三联征基础上出现休克，中枢神经系统症状，见于急性梗阻性化脓性胆管炎。故答案为C。

[单选题]患者，女，38岁。因腹痛、腹泻，果酱样便入院就诊。经检查确诊为阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠，应采取右侧卧位的目的为

利于药物达到治疗部位

解析：阿米巴痢疾取右侧卧位，患者臀部抬高10cm，以利于药液保留。

[单选题]男，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解决的健康问题是

疼痛

解析：护理诊断的排序原则：①按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序，优先解决生理需要，并且应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。②注重患者的主观感受，在无原则冲突的情况下，可考虑患者认为最重要的问题予以优先解决。③排序不是固定不变。④一般先解决现在问题，但有时潜在的护理诊断和合作性问题比现存问题更重要，需要列为首优问题。该患者并无出现威胁其生命的问题，根据排序原则②，应选择B选项。

[单选题]患者女，48岁。右上腹不适1个月。检查：甲胎蛋白600μg/L，肝左叶查一2cm×2cm肿块，肝功能正常。首选治疗方法是

手术切除

解析：该患者甲胎蛋白阳性，肝左叶有肿块，考虑为肝癌，首选手术治疗。

[单选题]下列哪项与丹毒的临床表现不符

与正常皮肤界限不明显

解析：急性淋巴管炎即为丹毒。起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状（A对）。继之皮肤出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡，边界清楚并略隆起（B对E错，为本题正确答案）。有时可有水泡，并呈烧灼样疼痛（C对）。感染加重可导致全身脓毒血症（D对）。

[单选题]颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时，应注意发生

硬脑膜外血肿

解析：中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。通常认为这种意识状态的变化不仅是硬膜外血肿的典型，还是其他颅脑血肿的典型表现。故选A。

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