正确答案: 2岁以内一般拟行闭合复位,石膏固定,若整复失败可手术整复 8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸,减轻髋痛和腰痛
CD
题目:病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。
详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]65岁,男性,外伤后致左前臂远端疼痛、肿胀,行X线检查为桡骨下端(Colles)骨折,骨折对位对线良好,并有嵌插,应选择哪项治疗 ( )
夹板固定或石膏固定
解析:患者Colles骨折,对位对线良好,不需要手术治疗,只要手法复位夹板固定或石膏固定即可,故本题答案选择D。
[单选题]关于脊柱侧凸的治疗目的,不正确的是
尽可能多融合,防止出现并发症
解析:脊柱侧凸的治疗目的:防止畸形进展;恢复脊柱平衡;尽可能的矫正畸形;尽量多的保留脊柱的活动节段;防止神经损害。故答案D不正确。
[单选题]婴儿先天性肌性斜颈的治疗原则是
非手术治疗,按摩、牵引和姿势纠正
解析:小婴儿肿块期,积极非手术治疗,大部分病儿可获治愈。可用按摩、牵引、姿势纠正以矫治。非手术治疗至1岁后仍无好转、胸锁乳突肌已挛缩者,应尽早手术。
[单选题]16岁女性,左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余,一般情况已趋正常,仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高,脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞89%。X线见左股骨干增粗,密度不均,周围有新生骨包壳,内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是 ( )
给予足量有效抗生素,局部切开引流
解析:患者是慢性骨髓炎急性发作,先积极的保守治疗,可切开引流,故本题答案选择A。
[单选题]肝气郁滞型月经先后无定期,首选方是( )
逍遥散
[单选题]郄穴的数目是( )
16个
[单选题]关节结核的好发部位是
膝关节
解析:关节结核发病以青少年最多,一般为单发,常发生在脊椎,其次为膝、髋及肘关节等。给出的答案中选择 C。
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