正确答案: 盖被纵向三折放在床的右侧
C
题目:患者男,28岁。因车祸致右下肢开放性骨折入院治疗,现需进手术室行骨折切开复位内固定术。病房护士在准备床单位时的做法错误的是
解析:1、物品摆放同备用床法,另将中单、橡胶单、中单、橡胶单自下而上放于大单与被套中间。2、撤除原有被单放于护理车上,从床头至床尾“S”形折叠床褥并翻转放于大单上,翻转床垫,再自床头至床尾铺好床褥。3、同备用床铺好一侧床单,同暂空床法铺橡胶单和中单,再铺另一橡胶单,上端与床头齐,下端压在段橡胶单上,依法铺好中单,将床沿部分与橡胶单一并塞入垫下。4、转至对侧,同法铺好大单、橡胶单与中单。医学教育网|搜索整理5、同备用床套好盖被,尾端向内折叠和床尾齐,然后将盖被三折叠于背门侧和床缘齐,必要时,被中应放带套热水袋保温。6、套好枕套,将枕横立于床头,开口端背门,以防病员躁动时,头部碰伤。7、床旁桌椅归还原处,将麻醉护理盘放于床旁桌上。必要时将输液架放于背门侧床尾。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男性,37岁。因支气管扩张合并感染入院,昨日出现大咯血,提示患者24小时咯血量超过
500ml
解析:一般认为24小时内咯血量超过500ml者可谓之大量咯血。
[单选题]对妊娠35周,胎膜早破12小时,无产兆及感染征象的孕妇,应进行的治疗是
给抗生素
解析:胎膜早破后12小时即应给抗生素预防感染发生。
[单选题]血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现,不包括
静息性疼痛
[单选题]新生儿,男,生后3天。皮肤.巩膜出现黄染,精神.食欲尚好,大便黄色糊状,查血清胆红素浓度128μmol/L,血常规无异常。小儿血型为O型,其母为B型。此时最佳的处理措施是
观察黄疸变化
解析:新生儿生理性黄疸属于新生儿特殊生理状态,7~14天会自然消退,无须特别处理只需观察黄疸的变化,故选C。解题关键:生理性黄疸:新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。生理性黄疸的孩子除了皮肤,在食欲和精神方面都没有多大影响,而且一般在一个月内症状就会自动消除。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
[单选题]患者,女,65岁,患肺心病10年,需进行家庭氧疗,护士向患者进行健康教育,错误的是
晚上入睡后最好暂停吸氧
解析:长期家庭氧疗(LTOT)多采用鼻导管给氧,氧流量为1~2L/min,每天氧疗时间不少于15小时,睡眠时不可间断,以防熟睡时呼吸中枢兴奋性更低或上呼吸道阻塞而加重低氧血症。呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加为氧疗有效指征。
[单选题]患者,男,47岁。肺癌术后化疗,护士在给其行PICC置管过程中发现无菌手套破损,此时应( )
立即更换手套
解析:如手套破损或接触到有菌地方,应更换无菌手套。
[单选题]患者,女性,45岁,呕吐、腹泻1天,意识模糊,行为异常来急诊。查体,生命体征正常,有乙肝病史15年,胸部有蜘蛛痣,心、肺、腹未见异常,脾大,双上肢散在出血点,血糖7.1mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-),最有价值的辅助检查是
血氨
解析:血氨是诊断肝性脑病最有价值的诊断。
[单选题]患者,男,49岁,因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以"脑栓塞"收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力记录法,该患者的肌力为( )
1级
解析:肌力分级:0级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力;1级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动(可见肌肉轻微收缩);2级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力(肢体能在床上平行移动);3级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面;4级能对抗较大的阻力,但比正常者弱(肢体能做对抗外界阻力的运动);5级正常肌力(肌力正常,运动自如)。该患者肌力属于2级。
[单选题]某产妇妊娠合并糖尿病,孕期无其他合并症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴,对于该新生儿应重点监测的内容是( )
血糖
解析:妊娠合并糖尿病产妇,婴儿会发生低血糖,因此,对于新生儿应重点监测血糖。
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