正确答案:

肥厚型梗阻性心肌病

题目：患者，男性，21岁。运动时常有呼吸困难。体检：胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，家族中有心脏猝死病史。该患者所患疾病最有可能的是

解析：肥厚型梗阻性心肌病常有明显家族史。绝大多数病人可有劳力性呼吸困难；部分病人可有胸痛、心悸、多种形态的心律失常，胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，33岁。高热，右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是

解析：细菌性肝脓肿病原菌多为大肠杆菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌等。细菌主要从肠道经胆道上行感染，如胆石症、胆道蛔虫病并发化脓性胆管炎而侵入肝。

[单选题]患者，女，22岁，未婚，因宫外孕入院治疗。护士在与患者沟通时，其家属推门进入病房，患者突然沉默不语，拒绝回答。此时影响沟通效果的因素是

解析：在护患沟通中，有效的沟通影响因素很多，其中心理环境如沟通时缺乏保护隐私的条件等，都不利于沟通的进行。患者为未婚宫外孕女性，其个人隐私可能影响到沟通效果。因此，护士在与其交谈时，应考虑沟通环境的隐秘性是否良好，可选择无人打扰的房间或请其他人离开，以解决患者顾虑，保证沟通的有效进行。

[单选题]肺炎合并急性肺水肿，吸氧时应选用湿化液是

解析：20%～30%乙醇，肺水肿病人肺泡内渗出过多，会产生大量泡沫性痰。堆积在肺泡内引起呼吸困难严重者窒息。酒精降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡内的泡沫破裂。从而改善病人的呼吸困难减轻病情。

[单选题]患者近日思维内容丰富，经常问“先有鸡还是先有蛋？”、“人为什么会长大”等问题，此患者症状为

解析：强迫性穷思竭虑为患者对日常生活中的一些事情和自然现象，寻根究底，反复思索，明知缺乏现实意义，没有必要，但又不能自我控制。

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