正确答案:

血常规 尿常规 口腔膜状物涂片培养 血培养 生化常规

ABCDE

题目：　患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d” 于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、 乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、 咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊” 治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急 性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿 米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体： T39.1℃，P116次/min，R24次/min， BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双 侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色 膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出 血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界 不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大 。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于

开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触

解析：开放性肺结核患者家族中结核菌素试验阳性且与患者密切接触的成员，结核菌素试验新近转为阳性的儿童以及患非活动性结核病而在接受长期大剂量皮质激素或免疫抑制剂者，可口服INH（每日5mg/kg）半年至1年预防结核病。

[单选题]免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于

几乎所有的免疫活性细胞

解析：免疫活性细胞( immunocompetent cell， ICC)凡参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞，通称为免疫细胞(immunocyte)，免疫活性细胞是能接受抗原刺激而发生反应、增殖形成免疫效应物质并能进行特性免疫反应的APSC多能细胞，其中包括淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞、粒细胞、肥大细胞、辅佐细胞等。阿片受体属于G蛋白偶联受体家族中的一员，在脑组织中主要分布于屏状核、皮层、下丘脑、梨状核、伏隔核、尾状壳核和黑质中，而在脊髓中阿片受体主要分布于背角中。阿片样受体是存在于几乎所有的免疫活性细胞。

[单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的（ ）

君相火动，心肾不交

[单选题]骨肉瘤时明显升高的指标是

ALP

[单选题]患者女性，妊娠6个月。乏力、食欲减退、腹胀、上腹部疼痛半个月，巩膜、皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，谷丙转氨酶80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑

妊娠急性脂肪肝

[单选题]患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用下列哪种药物

infliximab

解析：Crohn病的药物治疗包括SASP（有效成分5-ASA）、激素、6-MP的免疫抑制剂，甲硝唑对病情也有一定的缓解作用，肠道微生态制剂对病情也有一定的帮助，但甲硝唑、肠道微生态制剂对病情不能起到根本的治疗作用。近年研究发现infiiximab（TNF的单克隆抗体）对难治性Crohn病，尤其是难以愈合的瘘管有效，在西方国家已经开始临床应用，在我国，由于受经济条件的限制，临床应用少。

[多选题]甲状腺B超检查提示结节，可能为恶性的征象有

结节内血流丰富

结节内有点状钙化

结节边界不规则

[单选题]患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热，肾区无叩痛，尿检白细胞（+）／HP，尿培养发现大肠杆菌计数10000个／ml，诊断应考虑为

单纯下尿路感染

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