正确答案:

第一产程,规律宫缩使周围循环阻力增加,回心血量减少

A

题目:妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化,下述哪项是错误的

解析:分娩期为心脏负担最重的时期。在第一产程,子宫收缩能增加周围循环阻力,血压稍升高,幅度为5—10mmHg。每次宫缩有血液从子宫中被挤出,中心静脉压升高。第二产程时,除子宫收缩外,产妇出现用力屏气,腹壁肌及骨骼肌同时工作,使周围循环阻力及肺循环阻力均增加;同时加腹压能使内脏血液涌向心脏。先天性心脏病患者原有血液自左向右分流,可因肺循环阻力增加,右心房压力增高而转变为血液自右向左分流,出现紫绀。第三产程胎儿胎盘娩出后,子宫突然缩小,胎盘循环停止,子宫血窦内大量血液突然进人全身循环。同时腹压骤减,血液向内脏倾流,回心血量急剧减少.使功能不良的心脏易在此时发生心力衰竭。故选择A。

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