正确答案:

超声

A

题目：患者，女性，28岁，0-0-2-0。因"停经后，发现内裤有咖啡色血迹2天"就诊。

解析：3.经过询问病史和妇科检查，明确子宫增大如停经时间，且阴道流血是来自子宫。可以初步考虑该患者先兆流产，但仍不能确诊。进一步明确需做超声检查。超声检查需注意宫内是否见妊娠囊，妊娠囊大小、位置及形态，有无卵黄囊及大小、有无胚芽及芽长、有无胎心搏动、附件有无肿块、盆腔有无积液。仔细的超声检查可以基本明确诊断先兆流产。同时，可以动态观察血hCG和黄体酮的变化。早孕时血hCG上升迅速，2～3天即可翻倍，中孕后血hCG会有所下降，但应注意血hCG值及上升速度个体差异很大，即使血hCG上升缓慢，要做出妊娠不能继续的判断必须慎重。由于早孕各阶段黄体酮值变化不大且个体差异大，故黄体酮测定意义不如血hCG测定。但如早孕时动态观察黄体酮逐渐下降则可能不是先兆流产而是难免流产。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于输卵管妊娠的保守性手术，下列哪项不正确

经腹腔镜进行保守性手术是不合适的

[单选题]关于前列腺素的适应证下列哪项不正确

以上都不对

[单选题]第一产程活跃期是指宫口扩张

3～10cm

[单选题]53岁，经产妇，绝经半年后阴道出血2个月，初出血量如月经，以后时多时少。盆腔检查：宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊

宫颈活检及分段诊刮，刮出物送病理检查

[单选题]下述哪项与妊娠期高血压疾病并发症无关

胎位异常

[单选题]自耻骨联合下缘到骶骨岬上缘中点间的距离是( )

对角径

[单选题]发生溶血性贫血时，红细胞的半衰期常小于

15天

[单选题]妊娠期子宫的变化，恰当的是

子宫下段于临产后可伸展至7～10cm

解析：1）子宫体： 明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml，子宫大小由非妊娠时的7cm×5cm×3cm增大至妊娠足月时的35cm×22cm×25cm.孕14周起，子宫开始有不规则无痛性收缩，但这种宫缩的宫内压力<15mmHg，常不引起痛感，亦不使子宫颈扩张，故称Braxton Hicks收缩（布拉克斯顿。希克斯收缩）。 2）子宫峡部： 是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm，孕12周起逐步伸展拉长变薄，成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7～10cm. 3）子宫颈： 孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大，呈紫蓝色。宫颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成黏稠的黏液塞，有防止细菌入侵的作用。

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