正确答案: 颈椎手术失败综合征
E
题目:颈椎间盘射频热凝术的禁忌证不包括( )。
解析:考查颈椎间盘射频热凝术的禁忌证。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]一名25岁男性患者在一起追尾事故中受害,该患者自述颈部疼痛,对于挥鞭样损伤所涉及的颈部结构,以下陈述正确的是()
A,B和C是正确的
解析:患者出现“挥鞭伤”临床症状的时间往往是在遭受损伤后12—24h,这是由于肌肉自出血水肿至发展到出现伤害性反应需要一定时间,颈部屈肌,尤其是胸锁乳突肌、斜角肌及颈长肌在急性拉伸时,会有一些肌纤维被拉断。
[单选题]以下各项关于椎间盘的神经支配的说法,不正确的是()
支配椎间盘的神经丛来源于背侧支
解析:腰椎间盘神经末梢的来源于伴随前、后纵韧带的广泛的显微神经丛。支配椎间盘的神经丛来源于腰部交感干。背侧支支配背部肌肉和关节突关节。神经纤维仅存在于正常椎间盘的外侧1/3纤维环。椎间盘造影时感觉疼痛的椎间盘组织在手术切除后,神经可长入纤维环内并深入髓核。椎间盘分裂是其产生新的神经支配和新生血管的触发因素。
[单选题]一位59岁女性,主诉有中重度的下腰痛和久坐后加重的右臀部疼痛。体格检查发现:坐骨结节有压痛,右髋屈曲、内收、内旋时疼痛加剧。最有可能的诊断是()
梨状肌综合征
解析:最初,梨状肌综合征被认为有六个特点:①创伤;②坐骨神经支配的肌肉疼痛,行走困难;③蹲坐或上抬时加重;④肌肉内有香肠样肿块;⑤Lasegue征阳性;⑥臀部肌肉萎缩。男女比为1:6。
评估梨状肌综合征的方法有很多。一种方法是处于坐位,检查者使患者髋部被动活动至内旋以伸展梨状肌,会再次出现半边臀部的疼痛,而检查者使其髋部被动活动至外旋时疼痛缓解。然后,患者对抗阻力主动旋转髋部,再次出现臀部疼痛。此外,梨状肌肌腹在触诊时通常有压痛点。在屈曲、内收、内旋时会出现H反射延迟。
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