正确答案:

侧入路

E

题目：以下为腹腔神经丛阻滞的方法，除了（）

解析：腹腔神经丛或神经节是节前、节后纤维组成的致密网状物，这些术语经常被交换使用。三个内脏神经是腹腔神经节的大、小、最小突触。 A.膈脚后入路是麻醉医生最常使用，也是最传统的方法。标志物包括髂嵴、第12肋、背中线、椎体（T12-L2）以及椎旁肌的外侧缘（骶棘肌）。 B.经膈脚入路包括把针尖置于膈脚的前部和尾部、这一入路的提倡者认为这样能将注射的溶液最大化地扩散至主动脉前面，而此处是腹腔神经节最集中的地方，并且能最低程度地阻滞躯体神经。 C.经主动脉入路阻滞腹腔神经节需要在透视和CT的引导下进行。与使用2针的后入路相比，单针方法被认为更加安全。与经典的两针法相比，这一方法有三大优点。第一，能避免膈脚后药物向后扩散引起的神经并发症。第二，当X线引导不可行时，主动脉为置针提供了一个明显的标志物。第三，它使用的局麻药和神经损毁药液剂量更少，而效果可相当甚至超过传统的膈脚后入路。 D.膈脚问入路理论上可用于经主动脉入路，因为这一入路针尖是置于膈脚前面。但这一术语更多被认为指的是CT或超声引导下经典的前入路。 E.侧入路至今在文献中未被报道。

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不敏感性

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心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常

解析：甲亢心动过速多为持续性（90～120次/分），睡眠和休息时可降低，但仍高于正常。

[单选题]怀疑一位患者患有丛集性头痛，这种类型的头痛最有说服力的诊断证据可能是（）

头痛发生在每晚同一时段

解析：A.丛集性头痛主要见于男性。 B.丛集性头痛发生于单侧并伴随流泪，鼻充血，结膜充血，眼睑下垂。 C.患者倾向于每日同一时段（常为夜晚）发生丛集性头痛。 D.患者有反跳性头痛常为过度药物治疗导致的潜在偏头痛。 E.患有丛集性头痛的患者很少出现尿频或视力改变。

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金黄色葡萄球菌

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

桂枝

麻黄

杏仁

甘草

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降低动态异常疼痛

降低寒冷疼痛的温度阈值

降低静态异常疼痛

解析：阿片受体激动剂在治疗神经病理性疼痛的效果在过去20年的已经引起重大争议。最近的研究使我们更理解这个话题。在脊髓损伤和卒中患者，静脉注射吗啡表明降低自发性疼痛效果较差，但显著降低抚摸疼痛。其他研究使用阿芬太尼治疗神经病理性疼痛独立的病因和在抚摸着痛，自发性疼痛，增加的温度时热痛检测和降低温度时冷痛的检测来进行动态观察是否减少疼痛。

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