正确答案: 子宫内膜异位症
B
题目：女性，38岁，月经规律，16天，量中，无痛经，近3年出现经期腹痛，且进行性加重，需服止痛剂止痛，影响正常工作生活，妇科检查：子宫后倾固定，双附件区均可及肿物，边界不清，活动差，B超示：双附件区均可见6.0cm×5.8cm×5.1cm的包块，包块内回声不均。
解析：子宫内膜异位症典型症状为继发性痛经、 进行性加重。妇科检查：卵巢异位囊肿较大时， 妇科检查可扪及与子宫粘连的肿块。 囊肿破裂时腹膜刺激征阳性。 典型盆腔内异症双合诊检查时， 可发现子宫后倾固定， 直肠子宫陷凹、 宫骶韧带或子宫后壁方可扪及触痛性结节， 一侧或双侧附件处触及囊实性包块， 活动度差。 病变累及直肠阴道间 隙时， 可在阴道后穹隆触及、 触痛明显， 或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。B 型超声检查是诊断卵巢异位囊肿和膀胱、 直肠内异症的重要方法， 可确定异位囊肿位置、大小和形状， 其诊断敏感性和特异性均在 96%以上。 囊肿呈圆形或椭圆形， 与周围特别与子宫粘连， 囊壁厚而粗糙， 囊内有细小的絮状光点。结合患者情况，考虑B。
延伸阅读的答案和解析：
子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
有出血倾向时可输血小板
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