正确答案:

1～2ng/kg体重

A

题目：患儿男性。10岁，因“水肿、心脏扩大3个月”入院治疗。查体：神志清楚，慢性病容，体温36.3℃，脉搏76次／分，呼吸22次／分，血压90/60mmHg，体重26kg，身高136cm;胸廓无畸形，呼吸动度一致，呼吸音清晰；心前区可见抬举性搏动，心尖冲动弥散，范围2.5～3cm，心界扩大，心律齐，第一心音低钝；肝肋下2.5～3cm。胸部X线平片：心影球形增大，肋膈角变钝；超声心动图提示：全心增大，弥漫性室壁运动幅度及收缩期增厚率减低，左室舒末径53mm，左室后壁厚9mm，EF35%，三尖瓣、二尖瓣少量反流。综合上述实验室检查结果，考虑扩张型心脏病。

解析：应用放免法测定血清地高辛浓度，正常值为1～2ng/kg体重(1.3～2.6nmol／L)，如血清地高辛浓度大于3ng/kg体重(3.9nmol／L)，考虑药物中毒。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]结核菌素试验假阴性反应除外

1岁以内

解析：结核菌素试验假阴性除年龄在1岁以内外，其余各项均可出现假阴性反应。

[单选题]新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是

大肠杆菌

解析：多种化脓性细菌均可以引起脑膜炎，但致病菌类型与患儿年龄有密切关系。0～2个月婴儿易患肠道革兰阴性杆菌（最多见为大肠埃希菌、其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌或产气杆菌等）和金黄色葡萄球菌脑膜炎；3个月～3岁婴幼儿易患流感嗜血杆菌脑膜炎；5岁以上儿童易患脑膜炎球菌、肺炎链球菌脑膜炎。由脑膜炎球菌引起的脑膜炎呈流行性。故选A。

[单选题]不符合小儿用药的描述是 ( )

婴幼儿对阿片类药物不敏感

解析：1.肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代谢及解毒功能较差，氯霉素中毒可致灰婴综合征；2.小儿血脑屏障不完善，药物容易通过血脑屏障到达神经中枢，小儿对吗啡类药物（可待因等）易产生呼吸中枢抑制，用山梗菜碱可引起婴儿运动性烦躁、不安及一时性呼吸暂停等；3.年龄不同，对药物反应不同，药物的毒副作用有所差别，3个月以内的婴儿用退烧药可出现虚弱；8岁以内小儿服用四环素易引起黄斑牙，滴鼻净治疗婴儿鼻炎可引起昏迷、呼吸暂停；4.胎儿、乳儿可受母亲用药的影响5.小儿易发生电解质紊乱，小儿应用利尿剂后易发生低钠或低钾血症

[单选题]健康促进的三个主要策略是

倡导、促成、协调

[单选题]2岁小儿体重约为出生体重的几倍

4倍

解析：3个月时体重约为出生时的2倍，1岁时体重约为出生时的3倍，2岁时体重约为出生时的4倍。 【该题针对“实践能力-婴儿喂养”知识点进行考核】

[单选题]面部表情疼痛测量图是评估多少岁以上儿童疼痛程度的方法 ( )

3

解析：面部表情疼痛测量图是评估3岁以上儿童疼痛程度的方法

[单选题]无条件测量身高体重时，普查5岁以下的小儿的营养状况可以测量

上臂围

解析：上臂围代表上臂骨骼肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育。常以此评估小儿的营养状况。

[多选题]室间隔缺损的杂音特点是

杂音粗糙伴有震颤

为全收缩期杂音

传导广泛

肺动脉瓣第二音亢进

解析：由于心脏增大，常见左心前区和胸骨隆起。在胸骨旁可能及抬举性搏动，并可触及收缩期震颤。在胸骨左缘第3、4肋间仍可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，并向四周广泛传导。肺动脉瓣第二心音亢进，表明有肺动脉高压。

[单选题]急性颅内压增高最常见的病因为

感染

解析：病因有颅内占位性病变、颅内感染性疾病、颅脑损伤、脑缺氧、中毒、内分泌功能紊乱，其中最常见的为感染，故正确答案为E?

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