正确答案:

IgA肾病

F

题目： 患儿女性，12岁，因“反复肉眼血尿1年”入院。患儿1年前感冒2天后出现肉眼血尿，住院治疗1周后，肉眼血尿消失，镜下血尿持续存在，尿常规：红细胞10～30个/HP，尿蛋白(±)～(+)。1年内因感冒即出现肉眼血尿5次，持续2～3天后，又转为镜下血尿。查体：体温36.4℃，脉搏78次／分，呼吸19次／分，血压100／70mmHg(1mmHg=0.133kPa)，患儿神志清楚，诉轻度腰痛。辅助检查：尿蛋白(+)，红细胞30～40个／HP。

解析：IgA肾病临床以持续镜下血尿或反复发作肉眼血尿和（或）蛋白尿为特征；遗传性肾炎以反复发作血尿为主，多伴有高频区耳聋或眼病；乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主，伴乙肝史；狼疮性肾炎、继发性肾炎好发于女性，伴多系统损害，该患儿缺少依据；急性链球菌感染后肾小球肾炎以血尿、水肿及高血压为主要症状，持续肉眼血尿时间长，可以数天到数周；家族性良性血尿多有家族史，临床90%表现为持续性镜下血尿，仅少数伴间歇性发作性血尿，一般无症状。故可判断该患儿为IgA肾病，F选项正确。

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