正确答案:

电解质紊乱

B

题目： 患儿男性，4岁22天，因“皮疹1年余，加重4个月余，乏力3个月余”，以“皮肌炎”收入院。患儿入院后体温37.8℃，心率105次／分，呼吸22次／分。全身皮肤偏灰暗，面部、四肢、前胸及腹部可见暗红色皮疹，不高出皮面，疹间皮肤色暗，耳后、颌下、腋下及腹股沟可触及数个肿大淋巴结。可行走，不可跑跳。

解析：抽搐可由各种原因引起，环磷酰胺副作用有感染问题，但患儿血常规正常，其感染问题依据不足。呼吸衰竭时血气会发生改变，因此不存在呼吸衰竭问题。血生化提示电解质紊乱，即血钠、血氯、血钙以及血钾值均异常，特别是当血钠<130mmol／L时，常引起惊厥；当血钙<2.1mmol／L时称为低钙血症，当血钙<1.75～1.88mmol／L时可引起惊厥或手足抽搐。血氯正常值为96～106mmol／L，氯离子是血浆中主要的阴离子，其主要调节酸碱平衡、渗透压及水电解质平衡，并参与胃酸生成。高氯或低氯血症往往与高钠或低钠血症并存。血钾正常值为3.5～5.3mmol／L，当血钾升高时可出现神经肌肉连接处的兴奋性抑制，可发生内传导阻滞和心律不齐甚至心跳骤停。B选项正确。

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[单选题]风湿性心肌炎首选

泼尼松

解析：常用强的松，40-60mg/日，病情好转后逐渐减量，6周一个疗程。必要时亦可用氢化考地松或地塞松，静脉给药。心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂。心律失常者同一般心律失常的治疗。

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动脉导管未闭

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[多选题]对判断肺结核的活动有意义的情况有

痰内找到结核菌

肺部X线片有肺门增大，边缘模糊不清

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解析：短期内重复进行结核菌素试验可出现复强效应而出现增强的阳性结果；血常规可无变化，或有白细胞轻度增高，个别患者甚至有类白血病反应。血沉和C反应蛋白增高，但无特异性。因此DE选项错误 　　

[单选题]服用脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸的注意事项是

接种时用冷开水送服

解析：本品系活疫苗，应使用冷开水送服，切勿用热水送服；脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸注意只供口服，不能注射；：婴儿一般于第2、4、6月龄时各服一丸。1.5岁～2岁，4岁和7岁时再各服1丸（直接含服或以凉开水溶化后服用）

[单选题]关于流行性腮腺炎腮腺肿大的特点，说法正确的是

常一侧腮腺肿胀后2～3天累及对侧，或双侧同时肿大

解析：流行性腮腺炎一般一侧腮腺先肿大，2～3天后累及对侧，或双侧同时肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌角边缘轮廓模糊，同时伴疼痛和感觉过敏，局部皮肤紧张发亮有弹性，表面发热不发红。 【该题针对“专业知识-流行性腮腺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

[单选题]500张病床以上医院的医院感染发病率应低于

10%

[单选题]属于协调基本要求的是

公平合理

[单选题]清洗后的餐具可用多大浓度的过氧乙酸浸泡5～10分钟，就可消毒

500mg／L

[单选题]新生儿肺透明膜病的病理基础是

缺乏肺泡表面活性物质

解析：新生儿肺透明膜病的病因是缺乏肺泡表面活性物质导致肺泡萎陷，从而导致进行性呼吸困难、发绀，多发生在早产儿。 【该题针对“基础知识-新生儿肺透明膜病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

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