正确答案:

小儿3岁时脑的发育与成人无区别

题目：关于小儿神经系统的解剖生理特点，错误的是

解析：小儿出生时大脑的外观已与成人相似，脑表面有主要沟回，但较浅且发育不完善，皮质较薄，细胞分化较差，髓鞘形成不全，对外来刺激反应缓慢且易泛化。脑是中枢神经系统的核心，儿童脑的发育是一个连续动态的成熟过程。在胎儿期神经系统最先开始发育，出生时的新生儿大脑重量约370g，占体重的10%～12%，大脑表面已有较浅而宽的沟回，发育不完善，脑皮质较薄，细胞分化较差，髓鞘形成不全，灰质和白质的分界不明显。生后3个月时神经纤维髓鞘逐渐形成，但神经活动不稳定，皮层下中枢兴奋性较高，对外界刺激的反应较慢且易于泛化，表现出肌肉张力较高，常出现无意识的手足徐动。婴幼儿时期遇到强刺激时易发生昏睡或惊厥。随着年龄的增长，脑发育逐渐成熟与复杂化。儿童1岁时完成脑发育的50%、3岁时完成脑发育的75%、6岁时完成脑发育的90%，在基础代谢状态下，儿童脑耗氧量占机体总耗氧量的50%，而成人为20%，所以儿童对缺氧的耐受性较成人差。儿童出生时脊髓约重2～6g，结构已较完善，功能基本成熟，2岁时其结构接近成人。脊髓的结构发育与脊柱的发育相对不平衡，胎儿3个月时两者等长，新生儿脊髓下端在第2腰椎下缘，。脊髓的功能发育与运动发展相平行，随着年龄的增长，脊髓的功能不断完善，运动功能更加成熟。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不属于高渗性脱水的临床特点是

口渴不明显

解析：1.轻度脱水：除有口渴外，多无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。2.中度脱水：有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的4%～6%。3.重度脱水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。

[单选题]护理管理人员与一般护士的根本区别在于

需要协调他人的努力以实现科室目标

[单选题]引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过

20mg／dl

解析：临床上通常以血清胆红素浓度来估计核黄疸的危险性，一般认为血清总胆红素浓度高于342μmol/L（20mg/d1）时有发生胆红素脑病的危险，但通常要以游离胆红素的升高为主。

[多选题]使用微波消毒应注意

微波对人体有一定伤害，应避免小剂量长期接触或大剂量照射

微波无法穿透金属面，故不能以金属容器盛放消毒物品

水是微波的强吸收介质，用湿布包裹物品或在炉内放一杯水会提高消毒效果

被消毒的物品应为小件或不太厚

常用于食物或餐具的消毒

解析：使用微波消毒应注意：微波对人体有一定伤害，应避免小剂量长期接触或大剂量照射；微波无法穿透金属面，故不能以金属容器盛放消毒物品；水是微波的强吸收介质，用湿布包裹物品或在炉内放一杯水会提高消毒效果；被消毒的物品应为小件或不太厚；常用于食物或餐具的消毒。故选ABCDE。

[多选题]符合小儿颅骨发育的描述是

前囟出生时为1.5～2cm

前囟门早闭或过小见于头小畸形

前囟膨隆见于颅内压增高

前囟凹陷常见于脱水患儿

解析：颅骨的发育随脑的发育而长大。前囟出生时约1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。前囟检查在儿科临床很重要，如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早；甲状腺功能低下时前囟闭合延迟；颅内压增高时前囟饱满；脱水时前囟凹陷。前囟：12～18个月闭合。后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。因此本题应选择ACDE

[多选题]患儿，8个月，哭闹、多汗、睡眠不安，方颅，肋骨串珠。下列护理措施正确的有( )。

及时添加辅食

口服维生素D

护理时动作要轻

鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳

[单选题]卫生部规定，我国三级医院医院感染率应为

10%以下

[单选题]复苏中提起下颌的目的是 ( )

防止舌后坠阻塞咽喉部

解析：心跳呼吸停止后，意识丧失，全身肌肉(包括舌肌)松弛，舌根后坠，造成呼吸道阻塞。由于舌附于下颌，若将下颌向上抬，并向前移，舌将离开咽喉部，气道即可开放。

[单选题]营养性巨幼红细胞性贫血的特征性临床表现是

神经、精神症状

解析：营养性巨幼红细胞性贫血的精神神经症状十分突出，需与大脑发育不全相鉴别。

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