正确答案:

排除胎儿畸形 抽取脐血 胎儿组织活检 宫内治疗

ABCD

题目：胎儿镜的适应证包括

解析：胎儿镜的适应证包括：1、观察胎儿有无明显的体表先天畸形，如面部裂、四肢的多指(趾)、并指(趾)、腹部脐疝、背部脑脊膜膨出、外生殖器异常等。2、抽脐血协助诊断胎儿有无地中海贫血、镰状细胞贫血、遗传性免疫缺陷、酶缺陷、血友病、鉴别胎儿血型(Rh及ABO)等。3、诊断有无宫内感染如病毒感染胎儿血清特异性免疫球蛋白(IgM)。4、胎儿组织活检如皮肤活检可发现大疱病、鱼鳞病。肝活检可发现鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏。5、B型超声辅助下宫内治疗：宫内输血，可直接注入脐静脉。脑积水或泌尿道梗阻，放置导管引流，以防受压组织器官进一步损害。用激光切除寄生胎以及宫内治疗腹裂。某些孪生妊娠中，中有一个胎儿具有先天异常进可采用胎儿镜作选择性堕胎。ABCD正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]24岁已婚妇女，阴道分泌物多，伴外阴瘙痒1周。妇科检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道黏膜有多处散在红色斑点，宫颈光滑。临床诊断考虑为

滴虫阴道炎

解析：阴道内多量稀薄泡沫状分泌物，黏膜有多处散在红色斑点是滴虫阴道炎的典型体征。

[多选题]对于滋养层发育，下列不恰当的是

细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来

滋养层外层是细胞滋养层

合体滋养细胞是分裂生长的细胞

细胞滋养细胞是执行功能的细胞

[单选题]对于妊娠与慢性肾炎的相互影响下列哪项是不恰当的

Ⅱ型慢性肾炎孕妇易发生妊娠高血压综合征，但症状轻，胎儿预后较好

解析：慢性肾炎根据临床表现不同，将其分为以下五个亚型： 1.普通型 较为常见。病程迁延，病情相对稳定，多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白（+）～（+++），镜下血尿和管型尿等。病理改变以IgA肾病，非IgA系膜增生性肾炎，局灶系膜增生性较常见，也可见于局灶节段性肾小球硬化和（早期）膜增生性肾炎等。 2.肾病性大量蛋白尿 除具有普通型的表现外，部分患者可表现肾病性大量蛋白尿，病理分型以微小病变型肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化等为多见。 3.高血压型 除上述普通型表现外，以持续性中等度血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象，少数可有絮状渗出物和（或）出血。病理以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增生为多见或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现。 4.混合型 临床上既有肾病型表现又有高血压型表现，同时多伴有不同程度肾功能减退征象。病理改变可为局灶节段肾小球硬化和晚期弥漫性增生性肾小球肾炎等。 5.急性发作型 在病情相对稳定或持续进展过程中，由于细菌或病毒等感染或过劳等因素，经较短的潜伏期（1～5日），而出现类似急性肾炎的临床表现，经治疗和休息后可恢复至原先稳定水平或病情恶化，逐渐发生尿毒症；或是反复发作多次后，肾功能急剧减退出现尿毒症一系列临床表现。病理改变为弥漫性增生、肾小球硬化基础上出现新月体和（或）明显间质性肾炎。

[单选题]下列哪种属于均匀性肥胖

普遍型肥胖

[多选题]口服避孕药不仅起避孕作用，还有的其他作用是

减少贫血、缓解痛经

降低子宫内膜癌的发生危险

缓解经前期紧张综合征

解析：口服避孕药能抑制排卵，改善宫颈黏液性状，改变子宫内膜形态与功能，改变输卵管的功能。口服避孕药还能减少贫血，缓解痛经。对肿瘤的影响：可以降低子宫内膜癌的发生危险，还能缓解经前期紧张综合征。故正确答案为ACE

[单选题]原发性闭经是指

年龄超过13岁，第二性征未发育；或年龄超过15岁，第二性征已发育，月经还未来潮

[单选题]胆固醇含有多少碳原子

27

解析：胆固醇含27碳原子

[单选题]初产妇，26岁，妊娠38周临产。查体：BP110/70mmHg，HR80bpm。宫缩每3～4分钟一次，宫口从4cm扩张至7cm，用时2小时，骨盆各径线测量正常，估计胎儿体重3kg。下一步正确处理是

不需干涉产程进展，等待自然分娩

解析：初产妇在规律宫缩前提下，宫口扩张>4cm，宫口扩张速度>1.2cm/小时，骨盆各径线测量正常，无胎儿体重异常。属于正常分娩，正确的做法是不采取干预措施，继续观察产程进展。

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