正确答案: 地高辛 呋噻米 华法林 安体舒通
ABCD
题目:病历摘要:患者男性,46岁,原有心脏病史,药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检:心脏向左下扩大,心率110次/分,律不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音,胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。
解析:1.一般治疗:减少体力活动,限制钠盐摄入,适当应用利尿剂呋噻米,避免和控制诱发病情加重的因素,如感染、贫血等2.心房颤动和血栓栓塞的防治:抗凝华法林、转复或控制心室率。3.处理急性肺水肿。使用安体舒通及正性肌力药物地高辛,仅在有房颤时应用。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]溶栓治疗的主要并发症是
出血
[多选题]引起自发性气胸的常见疾病有
肺气肿
胸膜下肺大泡
肺结核
[单选题]女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示有下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检:热性重病容,脉搏72次/min,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查:血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是
军团杆菌
解析:军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点,故考虑其可能性较大。
[单选题]不属于高危胸痛的是
大叶性肺炎
[单选题]女性,46岁。发现血压增高7年,血压经常在21/12~13kPa(160/90~98mmHg)。1年来多次尿液检查蛋白(+),红细胞(+)。本次因症状加重入院。入院后心电图正常,尿液检查蛋白(+),红细胞(++)。血清肌酐125μmol/L,血钾为4.2mmol/L,眼底检查可见动静脉有交叉压迫现象。应诊断为
高血压病2级
[单选题]阳水病证属风水泛滥者,其最佳选方是( )
越婢加术汤
[多选题]提示消化道继续出血的迹象是
足量扩容而周围循环衰竭不见改善
快速补液、输血而中心静脉压不稳
红细胞压积继续下降,而网织红细胞计数持续增高
尿量足够,而尿素氮持续增高不下
[单选题]男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿剂,宜首选
螺内酯(安体舒通)
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