正确答案:

食管吞钡造影

A

题目：诊断贲门失弛缓症最具临床意义的检查是

解析：食管吞钡造影是诊断贲门失弛症的重要手段。吞钡检查可见食管扩张，食管蠕动减弱，末端食管狭窄呈"鸟嘴状"，狭窄部黏膜光滑。食管动力学检查可见食管蠕动波无规律，振幅变小，食管末端括约肌于吞咽时不能松弛或松弛时间明显缩短，压力大多在正常范围。不能排除贲门癌或合并食管癌时可先内镜检查。

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[单选题]女性，27岁，2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁，呈现进行性加重的呼吸困难，发绀，休克。体格检查：右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸穿时，针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是

纵隔移位

解析：此例为典型的张力性气胸的临床表现。张力性气胸是由于吸气时空气进入胸膜腔的量大于呼气时由胸膜腔排出的量；或因伤口有活瓣作用，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能排出而造成的。因此伤侧胸膜腔压力愈来愈高，伤侧肺完全萎陷，并将纵隔持续性推向健侧，使健侧肺也被压缩，造成严重的呼吸循环功能紊乱。张力性气胸不产生纵隔摆动和反常呼吸，虽然心脏也移位，但不会使心室受压。

[单选题]有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是错误的

常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣

解析：戴干手套，先穿手术衣后戴手套；戴湿手套，先戴手套后穿手术衣，可以减少污染的机会。

[单选题]脑室脉络丛主动分泌的脑脊液约占全部脑脊液的

70%

[单选题]肠外营养支持时，脂肪乳剂的用量一般为每天每千克体重

1.0～1.5g

解析：肠外营养支持时，脂肪乳剂的用量一般为每天每千克体重1.0～1.5g。故答案应选B。

[单选题]早期中央型肺癌确诊率最高的方法是( )

纤维支气管镜检查

解析：中央型肺癌指的是起源于叶支气管的肺癌，早期中央型肺癌多能经纤维支气管镜检查发现，并取病理确诊。

[单选题]下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证? ( )

结核性胸膜炎

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