正确答案:

颅内肿瘤 蛛网膜下腔出血 静脉窦血栓

CEF

题目：患者男，36岁。因“头痛伴恶心、呕吐5d”就诊。患者5d前工作时突发剧烈全头痛，不伴恶心、呕吐，无意识障碍，无腹痛、腹泻，无发热，患者自行回家休息后好转。4d前上述症状再次出现，头痛剧烈伴有恶心、呕吐，非喷射样，自觉坐位时缓解，卧位时加重，急来诊。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。左肩有外伤史。无手术史。查体：体温正常。颈软无抵抗，无异常体征。

解析：1.患者青年男性，严重头痛，须考虑器质性头痛病因，包括肿瘤、出血及静脉系统疾病。特发性颅内压增高通常起病缓慢，逐渐加重，患者通常以颅内压增高的合并症就诊，而急性头痛常须考虑占位病变及血管因素。患者无任何感染及脑膜受累证据，故暂不考虑病毒性脑膜脑炎。

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