正确答案:

脑血管性病变（出血或梗死）

A

题目：女，68岁，突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。查体：患者面色苍白，全身冷汗，意识不清楚。BP:150/90mmHg。

解析：老年人突发剧烈头痛、恶心呕吐，首先考虑脑血管性病变，进行CT扫描发现病变，同时还要做血常规、尿常规、脑脊液、心电图检查；CT表现双侧裂池、鞍上池及脑沟内铸型高密度影，脑室内片状高密度灶，及液．液平面，考虑蛛网膜下腔出血和脑室内积血，诊断依据主要为：1、剧烈头痛4小时，BP 150/90mmHg；2、侧裂池、环池、侧脑室及脑沟内铸型高密度影。为了进一步明确病变发生的原因，应做MRA或DSA除外动脉瘤或脑血管畸形。

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