正确答案:

肝阳上亢

A

题目:眩晕,耳鸣,头痛且胀,烦劳或恼怒后加剧,面色潮红,急躁易怒,口苦,舌红苔白黄,脉弦。其证型是

解析:从急躁易怒,口苦,舌红苔白黄可以判断为有火之象,从脉弦可以判断为肝经病变,综合判断为肝阳上亢。从眩晕,动则加剧,劳累即发,神疲懒言,脉沉细无力可以判断有气虚之象;从面色苍白,舌淡可以判断有血虚之象,综合分析为气血亏虚。

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  • 解析:卡托普利主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS系统)。抑制RAAS系统的血管紧张素转换酶(ACEI),阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ,并能抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用,并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型;对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。其降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等。本品具有轻至中等强度的降压作用,可降低外周血管阻力,增加肾血流量,不伴反射性心率加快。本品可通过以下机制降低血压:抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素I转变为AngII减少,从而产生血管舒张;同时减少醛固酮分泌,以利于排钠;特异性肾血管扩张亦加强排钠作用;由于抑制缓激肽的水解,减少缓激肽的灭活;此外尚可抑制局部血管紧张素I在血管组织及心肌内的形成。可改善心衰患者的心功能。

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