正确答案:

急性胃黏膜病变

题目：一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次／分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染。该患者上消化道出血的病因为

解析：急性胃黏膜病变常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起，该患者因类风湿关节炎服用“双氯灭痛”，故选A。

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解析：过敏性紫癜（anaphylactoid purpura），即Henoch-Schonlein紫癜（Henoch-Schonlein purpura），又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。紫癜可融合成片，最后变为棕色。一般1～2周内消退，不留痕迹。有认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。本病是儿童时期最常见的一种血管炎，多发于学龄期儿童，常见发病年龄为7～14岁，1周岁以内婴儿少见。其余四项可以出现双下肢对称性紫癜，但不会出现荨麻疹，因此本题选择A

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