正确答案:

急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔

A

题目：患者高龄女，发热，右上腹疼痛2天，超声检查显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声，最可能诊断是

解析：该患者发热，右上腹疼痛，超声显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，腔内见结石及胆汁淤积。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胆囊结石时最常发生假阴性（漏诊）的是： Ⅰ—孤立的大结石；Ⅱ—胆囊小；Ⅲ—嵌在胆囊管的结石

Ⅲ

[单选题]从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是： ①血流性质 ②时相 ③方向 ④速度

①②③④

[多选题]使用超声造影时间-强度曲线分析时，下列叙述正确的有

曲线上升斜率不受感兴趣区面积的影响

曲线上升斜率不受感兴趣区深度的影响

[单选题]患者女性，45岁，体检时于心尖区听诊，可闻及第一心音亢进及舒张期附加音，超声显示左房内可探及一椭圆形略高回声团，舒张期摆向二尖瓣口，收缩期回到左心房，并于二尖瓣口可录及到舒张期的射流频谱，流速2.1m/s，可能的诊断为

左房黏液瘤

解析：根据左房内略高回声团，随心动周期往返于二尖瓣口与左心房之间，可初步诊断为左房黏液瘤，黏液瘤造成二尖瓣口机械性狭窄，故于瓣口可录及舒张期高速射流。

[单选题]伪像（伪差）在声像图中

十分常见，理论上几乎任何声像图都存在一定的伪像

解析：在超声成像中，伪像是普遍存在的，所以在超声诊断中，应该知道伪像的原因和来源，善于减少伪像、识别伪像、甚至利用伪像来提高诊断的准确性。

[多选题]用彩色多普勒怎么样区别动脉与静脉血流

动脉血流信号呈闪动显现

收缩期动脉血流信号强度最高

静脉血流信号可持续出现

舒张期动脉可无血流信号

呼吸可影响静脉血流速度

解析：动脉血流速度快，在低速标尺时易于出现彩色信号混叠，在舒张期可能有瞬间的反向血流信号，在舒张中、末期速度慢（彩色信号色调暗淡）甚至无血流（无彩色信号）。因有收缩期、舒张期流速的差别，动脉血流信号呈闪动显现，彩色信号亮度高。静脉血流速度低，无时相之分，血流的彩色信号连续出现，彩色的色调较暗淡，但可因呼吸影响而有变化，如速度标尺调节较高，静脉血流可不被显示。

[单选题]下列描述错误的是：

CDE显示血流时也有混叠现象

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