正确答案:

缺血性骨坏死

C

题目：老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为

解析：患者老年人，有股骨颈外伤骨折手术史，现X线左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松，考虑是股骨头坏死，需要行置换手术，本题答案选择C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是

近折端向后下移位，远折端向前移位

解析：屈曲型肱骨髁上骨折较少见，多为跌倒时肘屈位臂内收、肘尖着地而伤。或为直接暴力，由肘后向前方击撞所致，骨折线多自后下方斜向前上方。骨折远端向前上方移位，近端向后移位，本题答案选择A。

[单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

五心烦热，失眠多梦

[单选题]跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是

方肩

解析：患者手掌撑地，肩外展外旋，Dugas征阳性，是肩关节前脱位的表现，因肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，本题答案选择C。

[单选题]下述的骨折体征中，属于特有（特异）体征的是

反常活动

解析：骨折特有体征（1）畸形（2）异常活动 （3）骨擦音或骨擦感 ，故本题答案选择D。

[单选题]"Allen"试验用于检查

桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况

解析：Allen试验，检查手部的血液供应，桡动脉与尺动脉之间的吻合情况，本题答案选择A。

[单选题]最早发现发育性髋关节脱位的检查方法为（ ）

Ortolani征

解析：Ortolani征（髋关节稳定试验）又称弹进试验，3个月以下的先天性髋关节脱位婴幼儿检查此试验表现阳性，可早期发现先天性髋关节脱位，此试验不适合于3个月以上婴幼儿，因有可能造成损害。对疑有先天性髋关节脱位的患儿应在出生后3个月以上（在此之前髋臼大部分还是软骨）拍双髋X线摄片。

[多选题]骨与关节结核在哪种情况下，适宜做病灶清除手术

不能自行吸收的脓肿

长期不愈的窦道

有脊髓神经压迫症状

不易控制的单纯滑膜结核

解析：结核病灶清除术。在抗结核药物配合下﹐通过不同的手术途径显露病灶﹐彻底清除脓液﹑干酪样物质﹑死骨﹑肉芽组织及坏死的组织﹐这种手术适用于任何部位有明显死骨﹐较大的脓肿或经久不愈的窦道。也用于非手术治疗未能控制的单纯骨结核或滑膜结核﹐以及脊椎结核合并截瘫者。这种手术不适于全身衰弱及全身广泛的多发性结核﹐以及伴有心脏﹑肾脏疾患的病人。也不适于急性活动期的骨关节结核。此外﹐老年及幼儿也应慎重使用。本题答案选择ABCD。

[单选题]一般异体组织或器官移植不可避免地要发生的反应是

免疫

解析：移植物被移植到异体中，该受者视其为异物，必须通过免疫作用引起宿主炎性反应来摧毁移植物，把移植物排斥掉。即使血型与组织配型相配，仍有排斥反应发生，不过相对较短、容易治疗。溶血、中毒、发热几种反应是可以避免的，很少会发生。故本题正确答案是B。

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