正确答案:

补液后容量已经得到纠正，病人安静不吵闹的情况下才开始清创

C

题目：女性，20岁，在汽车里因油箱着火，头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤，伤后6h就诊，总面积85%，其中浅二度18%，深二度30%，三度37%，就诊前未予补液，就诊时烦躁不安，声音嘶哑，呼吸急促。

解析：1.患者85％烧伤，皮源不足，应采取各种方式的混合移植，如微粒皮移植、大张同种异体皮（或猪皮）打洞嵌入自体小皮片等。 2.患者缺血缺氧症状明显，吸入性损伤、烧伤休克均可引起机体缺血、缺氧，故需紧急行快速静脉补液及急行气管切开。 3.患者大部分创面为深度烧伤，对于深度烧伤应早期视情分批行切削痂后植皮。 4.当前患者休克症状明显，补液抗休克为当务之急，烧伤早期清创应在全身状况良好的情况下进行。 5.环形焦痂由于焦痂的收缩及组织间隙的水肿、渗出，导致压迫动脉，严重者无法触及动脉搏动，影响血运，需立即行环形焦痂减压术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]大面积烧伤，伤后24h内最主要的全身改变是

低血容量性休克

解析：低血容量性休克是大面积烧伤后24h内最主要的全身改变，此时应积极抗休克，以期平稳度过休克期。

[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

呕吐酸水或苦水

[多选题]电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的措施有 ( )

充分探查，彻底清创

选择血运丰富的皮瓣，肌皮瓣封闭创面

行早期清创术

术前创面宜涂SD银，采用暴露疗法

[单选题]大面积烧伤患者伤后第一个8小时的晶、胶体输入量为(　　)。

第一个24小时总入量的1/2

[单选题]火焰烧伤现场急救时，下列哪项是错误的 ( )

呼救并用手扑灭火

[单选题]在烧伤后48小时内主要威胁的是( )

休克

[多选题]可引起局限性肝肿大的是

肝脓肿

肝囊肿

肝肿瘤

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