正确答案: 血清γ-谷氨酰氨基转移酶 肝炎病毒学指标 血清抗线粒体抗体 血清免疫球蛋白 腹部B型超声
BCDEF
题目:患者女,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(20IU/L),血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46U/L和53U/L),球蛋白轻度升高,胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。
解析:1.腹部B超检查不仅能测量胆囊容积和胆、胰管直径,还可利用脂餐或注入CCK刺激,观察胆汁排泄情况. 在正常情况下脂餐或注射CCK后Oddi括约肌松弛,胰胆管直径减少或无扩张,若直径反增宽≥2mm,说明Oddi括约肌功能紊乱2.血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT):胆道疾病如胆石症、胆道炎症、肝外梗阻时,GGT不仅阳性率高,而且增高明显,可高达参考值上限的5~30倍,这有助于肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的鉴别诊断。3.在有HBV复制的肝细胞中常含有HBsAg的前S1和前S2,血清中可测定抗-前S1和抗-前S2,前者于潜伏期即出现,后者在病毒复制终止前出现,故抗-前S1阳性可作为急性乙型肝炎早期诊断指标,抗-前S2可为肝炎恢复的指标。4.:AMA常用于黄疸及肝病病因的辅助诊断,它可作为原发性胆汁性肝硬化、肝外胆道阻塞性肝硬化鉴别诊断的依据。5血清免疫球蛋白IgM.升高:巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎、硬皮病 、急 慢性肝病(病毒性肝炎、胆汁性肝硬化。故BCDEF正确。
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