正确答案:

钙结合蛋白、血栓调节蛋白阳性 间皮细胞抗原(HMBE21)、AMAD22、ME1阳性 腹水透明质酸明显增高(大于0.8g/L)

ACE

题目：患者，女，58岁，2年前开始无明显诱因出现间断腹痛，疼痛部位不固定，无放射痛，与进食、排便无明显关系，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无黄疸及发热，1年来腹痛加重，呈持续性，常于夜间痛醒，喜屈曲位。伴有食欲减退，体重下降15kg。1年以来多次在外院就诊，行胃镜、结肠镜、全消化道造影、腹部MRI等检查，未见明显异常。2009-12-10、2010-2-23、2010-8-25多次腹部超声示有少量腹水，液深1～2cm。 曾因胆囊结石行胆囊切除术，因“子宫肌瘤”行子宫附件全切术。母亲患“妇科肿瘤，去世。查体：体型消瘦，营养欠佳。腹部略凹陷，腹壁揉面感，全腹压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未触及，Murphy征（-），未触及包块，移动性浊音（-），肝、肾区叩击痛（-）。肠鸣音4次／分，未闻及气过水声，未闻及腹部血管杂音。院外多次查CEA、AFP、CA125、CA19-9等肿瘤标志物（-）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对压迫症状引起的腰背痛，下列哪项错误

不伴有感觉障碍

[单选题]以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现

鼻出血、齿龈出血

[单选题]肋脊角叩痛不应见于下列哪一种病变

肾囊肿

[单选题]经行或先或后，量少，色淡，质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软。舌淡，苔薄，脉沉细。方选（ ）

定经汤

[单选题]胃原发淋巴瘤中最常见的病理类型是

弥漫大B细胞淋巴瘤

[单选题]下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点

脐与髂前上棘连线中外1/3交界点

[多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（ ）

在志为恐

在液为唾

主骨生髓而华发

开窍于耳及二阴

[单选题]肝肾综合征患者血流动力学特征是

有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降

解析：肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹腔积液时，由于有效循环血量不足及肾内血液重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。

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