正确答案: MDS-RAEB
C
题目:女,40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%,幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生,原始粒细胞+早幼粒细胞为15%,部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少,未见Auer小体。巨核细胞增生,可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]分布于上肢前部的经脉有( )
肺经
大肠经
[单选题]关于消化性溃疡,错误的是
临床上胃溃疡多于十二指肠溃疡
[多选题]食管抗反流屏障包括
食管下括约肌
膈肌脚
膈食管韧带
食管与胃底间的锐角
解析: 食管抗反流屏障是指在食管和胃交接的解剖结构,包括食管下括约肌、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角(His角)等,上述各部分的结构和功能上的缺陷均可造成胃食管反流,其中最主要的是食管下括约肌的功能状态。
[单选题]女,20岁,近1个月来出现肘、腕、膝等大关节疼痛,伴低热、脱发、口腔溃疡,最可能的疾病是
系统性红斑狼疮
[单选题]男性,40岁,因关节痛于昨晚服吲哚美辛(消炎痛)3片,今晨起上腹不适随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约300ml呕血最可能的原因是
急性胃黏膜损害
[单选题]男性,56岁。4个月来出现上腹部隐痛,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,则下列说法错误的是
恶性溃疡只发生在老年人,且男性多见
解析:恶性溃疡内镜特点为:①溃疡形状不规则,一般较大;②底凸凹不平,苔污秽;③边缘呈结节状隆起;④周围皱褶中断;⑤胃壁僵硬,蠕动减弱。良性溃疡特点:多呈圆形或椭圆形,也有线性的,边缘光整,底部附有灰黄色或灰白色渗出物,周围黏膜充血、水肿,可有皱襞向溃疡集中。可分为活动期(A)、愈合期(H)和瘢痕期(S)三个病期。其中每个病期又可分为1和2两个阶段。胃癌的发病年龄以中老年居多,35岁以下较低,55~70岁为高发年龄段。
[多选题]关于胃癌术后化疗,正确的是
Ⅰ期胃癌做根治性切除术,术后不需化疗
未做根治性切除者,术后应予化疗
化疗于术后2~4周开始
应予联合化疗
解析:1.早期的胃癌一般没有化疗指征,不需要化疗。2.晚期胃癌患者采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的近期效果。3.根治术后复发者需要化疗。4.应尽早进行术后辅助化疗,最好能在术后4周左右开始,不宜超过8-12周,5.尽量减少对患者身体及脏器功能的影响以减少围手术期并发症,因此应选择高效低毒的联合化疗方案,避免选择单药。
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