正确答案: 动脉粥样硬化 孕龄期妇女口服避孕药致肠系膜静脉内膜炎 肠系膜上动脉压迫症 心律失常所致的心排出量降低
BCDE
题目:缺血性肠病的病因包括( )
解析:血管病变血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础。(1)动脉粥样硬化:血管管腔缩窄,血流不畅引起相应部位血液供应减少。(2)栓塞:高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下,因为肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50%。(3)全身性血管病变(结节性多动脉炎:也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时,肠道小动脉受累,致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。血液病变在真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染DIC时及化疗、放疗等情况下,血液处于高凝状态,易形成血栓或栓子而堵塞肠道血管。A不是。
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[单选题]急性胰腺炎时,淀粉酶变化的特点,下列哪项不正确
淀粉酶值的高低与病变程度成正比
[单选题]男性,42岁。上腹部痛1d就诊。血淀粉酶600U(Somogyi法),诊断急性胰腺炎,经治疗痊愈,为预防本病复发,下列哪项措施是不恰当的
定期预防性应用抑肽酶
解析:抑肽酶仅适用于出血坏死型胰腺炎的早期,对胰腺炎无预防作用。
[单选题]男,19岁,受凉后咽痛、发热、咳嗽,1周后出现颜面及下肢水肿,查尿蛋白(+),尿红细胞(++)。最可能的诊断是
急性肾小球肾炎
[单选题]肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面提示肌力为
2级
[多选题]下列药物可用于治疗Wilson病的是
D-青霉胺
曲恩酊
锌制剂
解析:(1)D-青霉胺(D-penicillamine):为首选,可络合血液及组织中过量游离铜从尿中排出,在肝中与铜形成无毒复合物,消除游离铜毒性,诱导肝细胞合成有去铜毒作用金属铜硫蛋白(copper metallothionein)。络合剂疗法是主要驱铜措施,青霉胺、曲恩汀分别为一、二线药物。(2)锌剂:竞争抑制铜在肠道吸收,增加粪铜和尿铜排泄。常用锌剂如醋酸锌(zinc acetate)100~150mg/d,3次/日,餐前1小时服用;硫酸锌、葡萄糖酸锌及甘草锌等也可选用。偶有恶心、呕吐等轻度副作用。故ACE正确。
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