正确答案:

萎缩性胃体胃炎

B

题目：患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]酒精性肝炎的临床症状可表现为

乏力

纳差、恶心呕吐

发热

肝区疼痛

黄疸

解析：其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛，可并发肝衰竭和上消化道出血等。全选。

[单选题]使严重放射性胃肠损伤的发生率明显升高的最低放射剂量是

50Gy

[单选题]消化吸收不良综合征特征性表现，除外( )

血糖升高

[单选题]与动脉粥样硬化发生最密切的是

三酰甘油升高

[单选题]男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理

静脉滴注垂体后叶素

解析：根据患者病史，考虑为酒精性肝硬化，故出血考虑为食道静脉曲张破裂出血，给予生长抑素治疗。

[单选题]提高胃癌治愈率的关键是

早期诊断

解析：胃癌治疗效果的好坏，取决于能否早期诊断，如能在尚未发生转移前进行根治手术，则疗效较好，尤其是癌组织尚未侵入肌层、浆膜层时，五年生存率最高。故本题选A。

[单选题]爪形手见于

进行性肌萎缩

[单选题]女性患者，62岁。肝硬化失代偿，近日出现尿少、腹围增大，血肌酐及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上的肝肾综合征的诊断标准，不包括

合并休克

解析：美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准：①肝硬化合并腹腔积液；②血肌酐升高大于133μmol／L;③在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133μmol／L，白蛋白推荐剂量为1g／(kg·d)，最大可达100g/d；④无休克；⑤近期未使用肾毒素药物；⑥不存在肾实质性疾病如蛋白尿>500mg/d，镜下血尿(>50个红细胞／高倍视野)和（或）超声检查发现肾脏异常。

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