正确答案:

肠道寄生虫感染

E

题目：患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详)，症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。

解析：患者检查项目正常，，患者常伴有恶心、呕吐、腹胀、嗳气。腹痛常见，多在中上腹、绞痛。部分患者有低热、发冷、头痛、乏力、食欲减退等全身症状。又是儿童，考虑寄生虫感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关亚临床肝癌，下列哪项是不正确的 ( )

腹水

[单选题]最常引起肝硬化的肝炎类型是

亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎

[单选题]男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是

慢性胰腺炎

解析：慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽(正常3mm以下)应重点考虑该病。

[多选题]对谷氨酰胺的描述，正确的是

是肠黏膜细胞所特需的氨基酸

在体内氨基酸池中含量最多

弥漫性肠黏膜受损引起的严重营养不良，应及时补充谷氨酰胺

与肠黏膜免疫功能、蛋白质合成有关

解析：1.谷氨酰胺不是必需氨基酸，它在人体内可由谷氨酸、颉氨酸、异亮氨酸合成。故E错误。2.谷氨酰胺是肠道粘膜细胞代谢必需的营养物质，对维持肠道粘膜上皮结构的完整性起着十分重要的作用。3.肠外途径提供谷氨酰胺均可有效地防止肠道粘膜萎缩，保持正常肠道粘膜重量、结构及蛋白质含量，增强肠道细胞活性，改善肠道免疫功能，减少肠道细菌及内毒素的易位。4.在体内氨基酸池中含量最。

[单选题]可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外

饥饿时

[单选题]低钾性碱中毒易诱发肝性脑病是因为

氨产生增多

解析：低钾性碱中毒时，NH4+容易变成NH3，增加了氨通过血脑屏障的弥散能力，导致氨中毒，正确答案为A。

[单选题]肝癌最早转移到

肺

解析：肝内血行转移发生最早，也最常见。可侵犯门静脉并形成瘤栓，瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干瘤栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水。肝内血行转移多数转移至肺。

[多选题]下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的

常经血道转移

可呈腺管样结构

可呈团块状结构

种植转移少见

解析：肝细胞癌种植转移在临床上是较为罕见的。

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