正确答案: 全结肠镜检查,对可疑癌变处进行活检 染色放大结肠镜观察息肉表面腺管开口 电子染色(NBI或FICE)观察息肉表面血管结构 CEA、CA19-9等肿瘤标志物检查 对可疑病变处行超声肠镜检查
ABCDE
题目:患者女,32岁,因“反复便血6个月,发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血,为鲜红色,附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉,乙状结肠部分息肉有渗血。查体:贫血貌,直肠指检于直肠内可触及较多结节,质地较软,指套有血染。
解析:3.为了解息肉是否癌变,可通过肠镜活检后病理检查进行判断,染色放大或电子放大内镜、超声内镜检查观察腺管开口、血管结构及病变范围和深度进行判断,血清肿瘤标志物也有助于判断。PET-CT检查可用于肿瘤的鉴别诊断,但其对息肉癌变诊断价值有限且价格较贵,故不作为优先选择。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]中毒性巨结肠临床表现有( )
病情急剧恶化,毒性症状明显
出现鼓肠
腹部压痛、肠鸣音消失
X线腹平片可见结肠腔扩大,结肠袋消失
[多选题]肝硬化腹水的主要原因包括
继发性醛固酮增多
低白蛋白血症
门静脉压力增高
淋巴液生成增多
解析:①门静脉高压:>300mmH2O。②低蛋白血症:白蛋白<30g/L,血浆胶体渗透压降低,致使血液成分外渗;③淋巴液生产过多:肝静脉汇流受阻,使肝淋巴液生成增多,超过胸导管的引流能力,致使淋巴液渗出致腹腔。④继发醛固酮增多,使钠的重吸收增加。⑤抗利尿激素分泌增加使水的重吸收增加。⑥有效循环血容量不足:肾血流量减少肾小球滤过减少所致。故BCDE正确。
[多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是( )
偏头痛
耳目疾患
神志病
咽喉病
[多选题]功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是
可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应
常用药为西沙必利和多潘立酮
均在餐前15~30分钟服用
疗程2~8周
解析:1.用于治疗功能性消化不良的促动力药物成分有多潘立酮、莫沙必利和伊托必利等。2.临床多见腹泻、腹痛、肠鸣等消化道反应,减量或停药后消失。3.餐前15-30min口服,疗程2~8周。
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