正确答案: 生长发育迟缓 反复肺炎 充血性心力衰竭 肺循环血量增加 P2亢进
ABDGH
题目:病历摘要: 2岁患儿,多次患支气管肺炎,平时无发绀,活动后有气促但无明显青紫,平时易感冒。查体:发育营养稍差,稍瘦,心前区稍隆起,心尖搏动弥散,并触及收缩期震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,水冲脉。
解析:动脉导管细小者临床上可无症状,粗大者在婴幼儿期即可有咳嗽、气急、喂养困难、体征不增、生长发育落后等,因而选项AB正确。左向右分流使得肺循环和左心房、左心室、升主动脉的血液量明显增加,部分患者左心室搏出量70%可通过大型动脉入肺动脉,导致左心房扩大,左心室肥厚扩大,甚至发生充血性心力衰竭。故DG选项正确。因长期大量血液分流,肺小动脉可反应性痉挛,形成肺动脉高压,故H选项正确。而缺氧发作、青紫、蹲踞现象是法洛四联症的临床表现。
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