正确答案:

右胁疼痛，痛连右肩胛 口干口苦 大便干结 舌红苔黄

ABCD

题目：病历摘要：患者女性，35岁，有慢性结石性胆囊炎病史。近3周来时有右胁胀痛，脘闷，纳差，曾自行煎服“柴胡疏肝散”，初服有效，继服无效。现右胁疼痛，痛连右肩胛，时发热，口干口苦，恶心，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦滑。

解析：患者右胁疼痛，痛连右肩胛；而胁痛是指由于肝络失和所致以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，故进一步确诊为胁痛；口苦口干，大便干结，舌红苔黄为胆腑郁热的表现；故可诊为胁痛之胆腑郁热证。故正确答案为ABCD。纳差也常常出现在脾胃疾病中，故不能作为最主要的辩证要点。故不选E。

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