正确答案:

与乙型链球菌感染有关

D

题目：下列关于类风湿关节炎的病因，错误的是

解析：类风湿关节炎的病因尚不明确，与多种因素有关：①自身免疫反应：HLA-DR4与本病有一定程度的相关性。②感染：多数认为甲型链球菌感染为本病之诱因。③遗传因素。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于开放性骨折是否采用内固定的论述中，正确的是

Ⅱ度和Ⅲ度开放性骨折清创时间超过6～8小时者，不宜采用内固定

解析：开放性骨折后是否采用内固定治疗，答案中C中是Ⅱ度和Ⅲ度的骨折并且时间超过6～8小时，感染的几率大，不宜采用内固定。

[单选题]关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是

局部封闭

解析：用糖皮质激素类药物局部封闭治疗，虽然可迅速止痛，但能导致组织变性坏死，髌腱自发性断裂，不赞成使用，故本题答案选择C。

[单选题]关于外科营养，正确的是

营养状态差的病人首先考虑肠内营养

解析：肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法，应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善，但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等，而且长期的肠外营养可使消化道黏膜萎缩、变薄。

[单选题]骨质疏松症属于

全身代谢性骨病

解析：骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变，故本题答案选择A。

[单选题]有关脊柱结核好发的原因，哪项不正确

血运丰富

解析：脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血循环途径造成骨与关节结核，脊柱椎体多，松质骨多，负重损伤，活动量大等都是好发的原因。

[单选题]治疗1岁以内先天性髋关节脱位患者的方案为

闭合复位，支具固定

解析：先天性髋关节脱位的治疗：6个月以下患儿采取闭合手法复位加支具固定；6个月～3岁患者采取闭合复位加蛙式石膏固定；3岁以上患者采取手术治疗。

[多选题]股骨粗隆下骨折髓内针固定属于

中心位固定

髓内固定

解析：股骨粗隆下骨折髓内针固定属于中心位固定，髓内固定。

[单选题]外感咳嗽的病机为（ ）

邪实

[单选题]早期诊断化脓性关节炎最有价值的是：

关节穿刺液化验

解析：对于化脓性关节炎的早期诊断，答案中的前四项都有帮助，但没有明显的特有的表现，关节穿刺液化验可以明确诊断，并可以做细菌培养等以便于后续的治疗，故最有价值的是关节穿刺液化验。

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