正确答案:

先天性因子Ⅺ缺乏症

E

题目：患者女性，16岁。因摔伤后髋部肿痛血肿来就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT正常，APTT80s，PT(一期法)13s。STGT及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是

解析：BT正常表明血管与血小板正常，PT正常，AYrT延长，说明可能是内源性凝血途径缺陷，即有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏。正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ，正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知，只有因子Ⅺ缺乏，才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0.08，早幼粒细胞0.10，环状铁粒幼红细胞0.05，最大可能的诊断是

骨髓增生异常综合征(MDS)

解析：此患者年龄较大，全血细胞减少，脾大不如白血病明显，原始粒细胞和早幼粒细胞较粒细胞白血病少，并有环状铁粒幼红细胞，符合骨髓增生异常综合征(MDS)的特点。

[单选题]下列描述为2型糖尿病的特征的是

空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放

解析：2型糖尿病的特征为不同程度的胰岛素分泌不足，伴有胰岛素抵抗。

[多选题]SIgA如何发挥免疫保护作用 ( )

阻抑粘附

免疫排除

中和毒素

[单选题]关于巨噬细胞的正确叙述是

具有ADCC效应

解析：巨噬细胞来源于血液中的大单核细胞，具有ADCC效应，巨噬细胞直接参与Ⅱ型和Ⅳ型超敏反应，不直接参与Ⅰ型和Ⅲ型超敏反应，所以E错误。巨噬细胞作用不具有抗原特异性，所以B错误，巨噬细胞活化后会表达高水平MHCⅡ类分子，静止时表达水平低，所以C错误。

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