正确答案:

小剂量开始 优选长效制剂 联合用药 个体化原则 若已存在靶器官损害(如微量清蛋白尿或蛋白尿),应立即开始药物治疗

ABCDF

题目:患者女,48岁,因"多饮、多尿、多食、消瘦10年,头晕1年"就诊。患者10年前开始出现多饮、多尿、多食、消瘦,当地医院诊断为"2型糖尿病",不规律服用降糖药物(具体不详)。1年前出现头昏,测血压达160/100mmHg,自服"北京降压0号",未监测血压。查体:BP170/105mmHg。实验室检查:Hb90g/L;尿比重1.014,尿蛋白(++);BUN16.4mmol/L,SCr309.4μmol/L。

解析:3.糖尿病合并高血压的降压治疗遵循以下4项原则,即小剂量开始、优选长效制剂、联合用药和个体化原则。对正常高值血压患者(收缩压130~139mmHg或舒张压80~89mmHg)可仅接受生活方式干预,若3个月后血压仍不达标,则加用降压药物治疗;但若已存在靶器官损害(如微量清蛋白尿或蛋白尿),应立即开始药物治疗。若糖尿病患者收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,除生活方式管理外,同时给予降压药物治疗。

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