[单选题]患者男,28岁,低热盗汗2年,近2个月双下肢肌无力,逐渐出现瘫痪,体检咽后壁有脓肿,诊断应考虑为
正确答案 :A
颈椎结核
解析:患者低热盗汗,咽后壁有脓肿,考虑颈椎结核冷脓肿,本题答案选择A。
[单选题]男,18岁,肾衰后,行肾移植术,供受体血型相配,术后2周发生体温升高,尿量减少,仅为每天400ml,尿素氮升高。他发生的排斥反应是
正确答案 :C
急性排斥反应
解析:肾移植后,短期内发生了移植肾功能急性衰竭,该患者反应发生在肾移植术后2周,时间与病情程度上符合急性排斥反应,故本题正确答案是C。
[单选题]属于尺骨的结构是 ( )
正确答案 :E
桡切迹
解析:尺骨冠突外侧面的关节面为桡切迹,本题答案选择E。
[单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是( )
正确答案 :D
生地
[单选题]关于烧伤创面的处理,不正确的说法是
正确答案 :E
大面积烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
解析:对烧伤创面的处理,宜先行烧伤清创术,Ⅱ度烧伤的水泡小且完整的可保留,巨大者消毒(如外涂碘伏)后用注射器将泡内液体抽出或低位剪孔引流后保留泡皮,破损且污染严重的泡皮应予去除。四肢、躯干或小面积烧伤常给予包扎疗法,大面积烧伤以及头颈部、会阴部创面常给予暴露疗法。为防止创面细菌感染,可涂抗菌软膏如碘伏和1%磺胺嘧啶银霜剂等。因此,大面积烧伤宜给予暴露疗法,而不是用包扎和暴露相结合的方法。答案应选择E。
[单选题]脊柱裂最常发生于
正确答案 :E
腰骶部
解析:脊柱裂(spinal bifida)又称椎管闭合不全,一种常见的先天畸形,显性脊柱裂多见,90%以上发生在腰骶部,故本题答案选择E。
[单选题]高位腰椎间盘突出症的特点是
正确答案 :B
腰腿痛症状重,范围大
解析:高位腰椎间盘突出症是指腰1~腰3椎间盘突出。其产生症状的主要机制是突起刺激牵张了纤维环表层、后纵韧带的硬膜前层。除非突出物在椎间孔处向上压迫神经根或神经根异常高位发起,否则不会产生单条神经根受损症状。在腰椎间盘突出症所共有的放射痛症状中,高位腰椎间盘突出症所具有的放射到大腿前侧,少数到小腿内侧,这是不同于腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘突出症的。
[单选题]某运动员男22岁,因外伤致右股骨颈头下型骨折,行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重,近来逐渐髋部疼痛,X线股骨头变形、变扁,其最可能的情况是什么?
正确答案 :D
股骨头缺血性坏死
解析:患者是股骨颈头下型骨折手术后,现X线股骨头外观改变,考虑是股骨头缺血性坏死。
[单选题]类风湿脊柱炎导致的颈椎畸形最常见的是
正确答案 :A
寰枢椎不稳或半脱位
解析:类风湿性脊柱炎神经系统的病变多由于脊柱强直和严重的骨质疏松,即使轻度外伤也易招致脊柱骨折和颈椎脱位而引起的脊髓压迫,造成不同程度的截瘫、根性疼痛或知觉减退,以及运动障碍等,颈椎畸形最常见的是寰枢椎不稳或半脱位。
[多选题]下列选项中,不属于臌胀的主要病机因素的是( )
正确答案 :CE
积滞
动风
[单选题]骨痂改造塑型达到临床愈合,主要依赖于 ( )
正确答案 :C
坚强的外固定
解析:骨折临床愈合后,骨痂改造塑形期骨折端坏死部分经破骨细胞清除后,由成骨细胞形成新骨,原始骨痂循Wolfe定律使应力轴线外骨痂被清除,轴线内骨痂不断改造,最后排列成板层骨,主要依赖坚强的外固定。
[单选题]患者男,60岁,2年前因外伤致右股骨颈骨折,曾行空心钉固定,术后半年开始负重,复查X线检查提示股骨颈骨折已愈合,股骨头变扁,塌陷,髋关节关节间隙变窄,呈Ficat分级的4期表现,现右髋疼痛明显,活动受限。以下最合适的治疗是
正确答案 :B
全髋关节置换
解析:Ficat分级法是按照股骨头缺血性坏死塌陷程度进行分级的一种代表性方法,Ⅰ级为X线无表现;ⅡA级为X线上出现弥散性疏松、硬化或囊性变,ⅡB为头变平,新月征;Ⅲ级为头变平、死骨、关节间隙正常;Ⅳ级为头扁平、塌陷,关节间隙变窄。一般说来,病变进展至Ⅳ级时需要进行髋关节置换手术。
[单选题]老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是
正确答案 :D
左股骨颈骨折
解析:患者髋部外伤,检查见下肢缩短,外旋畸形,考虑是股骨颈骨折,答案选择D。
[单选题]麻醉前用药的目的是
正确答案 :E
以上都是
解析:①消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情,使病人在麻醉前能够 情绪安定,充分合作。同时也可增强全身麻醉药的效果,减少全麻药用量及副作用。对一些不良刺激可产生遗忘作用。②提高病人的痛阈,缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛。③抑制呼吸道腺体的分泌功能,减少唾液分泌,保持口腔内的干燥,以防发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射,特别是迷走神经反射,抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋,以维持血液动力学的稳定。本题答案选择E。
[单选题]在骨折的急救中,不正确的处理是
正确答案 :C
开放外露的骨折断端均应立即复位
解析:在骨折的急救中,开放外露的骨折断不能复位,会增加感染,在急救中只要保护好就可以了,本题答案选择C。
[多选题]膝关节半月板损伤的诊断依据有
正确答案 :ABC
有关节绞锁史
关节间隙有压痛点
研磨试验阳性
解析:膝关节半月板损伤的诊断依据有关节绞锁史、关节间隙有压痛点、研磨试验阳性,本题答案选择ABC。回旋挤压试验阳性提示半月板有损伤。
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