[单选题]对咽、食管闭合性损伤的治疗，正确的是

正确答案 ：A

吐出口腔分泌物，绝对禁食，予以静脉营养或鼻饲流质膳食

解析：咽、食管闭合性损伤临床少见，早期诊断较困难。一旦诊断，无论伤势轻重，均应立即积极行抗感染、早期修复损伤等治疗。首先必须绝对禁食，保持口腔及咽部清洁，吐出口腔分泌物，全身应用有效抗生素，经鼻饲或静脉维持营养。

[单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

正确答案 ：B

可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术

解析：《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

[单选题]小脑脓肿可出现：

正确答案 ：C

眼球震颤

[单选题]在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是

正确答案 ：B

积极使用、贵重药物

[单选题]医学伦理学是

正确答案 ：C

研究医务人员的医德意识和医德活动的科学

[单选题]听神经瘤的早期常见症状是

正确答案 ：C

单侧渐进性加剧耳鸣、感音神经性耳聋

解析：单侧渐进性加剧耳鸣、感音神经性耳聋为听神经瘤的早期常见症状

[单选题]蝶窦炎可 ( )

正确答案 ：D

直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎

[多选题]下列关于扁桃体说法不包括 ( )

正确答案 ：CDE

扁桃体呈扁卵圆形，除外侧面外其余部分均由结缔组织所形成的被膜包裹

扁桃体在一出生时就有免疫功能

扁桃体的主要血液供应是甲状腺上动脉的分支

[单选题]医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是

正确答案 ：A

罚款

[单选题]气管切开术后护理的关键是

正确答案 ：A

保持套管内管通畅

解析：保持套管内管通畅、保持适宜的室内温度和湿度、维持下呼吸道通畅、保持颈部切口清洁以及防止套管阻塞或脱出是气管切开术后的护理常规，其中保持套管内管通畅是术后护理的关键。一般每4～6h清洗套管内管1次，清洗消毒后立即放回。如分泌物较多，要增加清洗次数，以防分泌物干涸于管内壁阻塞呼吸。

[单选题]临床常见的致聋感染有

正确答案 ：E

以上均正确

[单选题]我国《药品管理法》的立法宗旨不包括

正确答案 ：C

促进药品生产和经营企业的发展

[单选题]鼻内镜脑脊液鼻漏修补术修补蝶窦脑脊液鼻漏时，由内至外放置材料的最佳顺序是

正确答案 ：C

阔筋膜、肌肉、明胶海绵、碘仿纱条

[单选题]急性会厌炎的主要症状是

正确答案 ：A

剧烈的咽喉痛，吞咽时加重

解析：急性会厌炎一般起病急，畏寒发热，如为老人或儿童可表现为精神萎靡、面色苍白。患者主要表现为剧烈的咽喉痛，吞咽时加重，讲话语言含糊不清，但因声带多未受累，故很少有声音嘶哑，会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难，甚至窒息。

[多选题]声导抗主要检查以下哪些部位的病变

正确答案 ：AB

鼓膜

听骨链

解析：外耳道压力变化产生鼓膜张力变化，使声能传导能力发生改变。声导抗测试是通过记录鼓膜反射回外耳道的声能大小，经计算机分析结果，反映中耳传音系统和脑干听觉通路功能，是临床常用的客观测试听力的方法之一。介质的声导抗取决于它的摩擦阻力、质量惯性和劲度弹性。中耳传音系统的质量(鼓膜和听骨的重量)比较恒定。听骨链被肌肉韧带悬挂，摩擦阻力很小。劲度取决于鼓膜、听骨链、中耳气垫等的弹性，易受各种因素影响，变化较大，是决定中耳导抗的主要部分，因此声导抗主要通过测量鼓膜和听骨链的劲度以反映出整个中耳传音系统的声导抗状态。

[多选题]治疗气管闭合性损伤，正确的是

正确答案 ：BDE

轻度损伤而无呼吸困难者，在密切观察呼吸情况的同时，予以抗生素及皮质类固醇激素治疗

患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行低位气管切开术

若气管软骨有骨折、异位、黏膜撕裂，必须争取尽早一期修复，置入支架防止出现气管狭窄

解析：气管闭合性损伤的发生率较低，但后果较严重。可因钝力由侧面或正面撞击颈部引起气管异位，软骨骨折，黏膜撕裂甚至气管与环状软骨分离。气管闭合性损伤发生后，多有局部疼痛及放射性耳痛、呼吸困难、咳血痰、咯血，累及喉而出现声音嘶哑，气体从破裂的黏膜处逸出，潜行于皮下组织间隙而出现皮下气肿，其范围依损伤程度而不同，可以局限于颈部皮下，也可以达全身。气体进入纵隔则出现纵隔气肿。在以上症状中，只有气肿是惟一明确气管闭合性损伤的体征。治疗原则是保持呼吸道通畅，修复气管损伤，防止气管狭窄。损伤程度轻者可于抗生素激素治疗的同时密切观察病情变化，一旦出现呼吸困难，立即行低位气管切开术，即气管切开的位置与损伤的位置尽量远离，以利修复损伤，避免气管狭窄。

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